环境表面清洁消毒管理制度

一、目的

为明确医院环境表面清洁消毒要求，预防和控制医院感染，特制定本制度。

二、适用范围

适用于我院环境表面清洁消毒工作。 三、内容

（一）术语和定义

1.环境表面是指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机的表面等。

2.环境表面清洁是消除环境表面污物的过程。

3.清洁单元是指邻近某一患者的相关高频接触表面，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

4.高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

5.污点清洁与消毒是指对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。

（二）管理职责

1.后勤科是医院环境表面清洁消毒的责任部门，负责日常环境清洁质量的监督、对环境清洁服务人员开展业务指导，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。

2.护士长和医技部门负责人，指导和管理医务人员或环境清

洁人员对使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒。

3.医院感染管理科应规定各种消毒因子的使用方法，指导全院医务人员正确选择与使用消毒因子，并负责全院环境消毒的业务培训和环境表面清洁消毒工作的监督。

（三）管理要求 1.后勤科

（1）开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔离防护，并监督措施落实的全过程。

（2）应建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分强调环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。

（3）对环境清洁服务人员进行岗前培训和定期培训；加强环境清洁消毒质量检查和持续改进，对未达到环境清洁消毒质量进行处罚。

（4）定期安排人员对清洁与消毒质量进行检查，使全院环境清洁消毒达到整洁卫生、无尘、无碎屑、无异味、无污迹的目测要求，发现问题及时通知环境清洁服务人员进行整改并监督整改落实情况。