兽医临床诊断学复习资料

绪论

1.诊断:就是对疾病本质的判断。具体而言，就是将问诊，体格检查、实验室检查、特殊检查乃至病理剖检的结果，根据医学理论和临床经验，再通过分析、综合、推理对疾病本质作出判断。

2.兽医临床诊断学：是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科，主要运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 3、诊断的基本过程：

1）调查病史，检查病畜，收集症状资料 2）分析，综合症状资料，做出初步诊断 3）验证诊断：通过防治、剖检等

4.示病症状（特异症状）：某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状或特殊症状。

5.一般症状：指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状，它不属于某一特定疾病所固有，甚至出现于某一疾病的不同病理过程中。 6.全身症状：指机体针对病原或局部病变的全身反应。

7.局部症状：指在局部病变部位表现的症状，在病变以外的其他区域不存在。 8.综合征侯群：某些相互关连的症状在疾病过程中同时或相继出现，这些症状总称为综合征侯群或综合征。 第一章 临床检查的基本方法和程序

1.问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。

问诊内容包括现病史、既往病史、饲养管理和使役情况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境情况等。

2群发病：传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等

3.视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。

4.触诊：检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。 5.触诊常见的病变性质

1）捏粉样变：触诊柔软，指压留痕，去后徐徐消失，如触压生面团，主要是组织中发生浆液性浸润的结果，常见于皮下水肿；

2）波动性：触压肿胀部位柔软有弹性有波动感，主要是组织间积聚液体的结果，常见于血肿、脓肿和淋巴外渗；

3）气肿：触诊柔软而稍有弹性，可听到捻发音，主要是组织中含有气体的结果，常见于皮下气肿、气肿疽；

4）坚实：肿胀部位坚实而致密，如触压肌肉和肝脏，主要是组织发生细胞浸润或结缔组织增生的结果，常见于蜂窝织炎、组织增生；

5）坚硬：触诊肿胀部位坚硬如骨，常见于骨瘤、肠结石、牛放线菌肿； 6）疼痛：触诊的时候动物表现敏感抗拒，常见于局部的炎症；

7）疝：分为脐疝、阴囊疝和腹襞疝三种，局部内容物不定，可为固体、液状、气体，经按压可还纳，听诊有时可听到肠音，触诊可触到疝孔，临床上根据其特定的发生部位即可确诊。

6叩诊：根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。

7.基本叩诊音

1.清音：音调低、音响大、持续时间长。如叩诊健康动物肺脏中央。 2.浊音：音调高、音响小、持续时间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。 3.鼓音：音调强、音响大、持续时间长。如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。 4.半浊音（过清音)：介于清音和浊音之间的一种过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。 8.叩诊方法

1）直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。 2）间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。

听诊：直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 听诊的应用范围（心血管系统、呼吸系统 、消化系统）

嗅诊：就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊

断方法。这种方法虽然没有前几种方法重要，但在某些疾病过程中，往往可以确定诊断。

第二章 整体及一般检查 1.主要内容 整体状态的检查 表被状态的检查 可视粘膜的检查 体表淋巴结的检查

体温、脉搏、呼吸数的测定 2整体状态的检查

（1）精神状态是指中枢神经系统的机能状态。 兴奋

兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果。 抑制

抑制是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为： 沉郁：是中枢轻度抑制的现象。

昏睡：是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，强刺激下才能引起一时性的苏醒，随后又陷入昏睡状态。主要见于重症脑病及中毒，例如马的慢性脑室积水。

昏迷：是中枢高度抑制的现象。病畜表现卧地不起，意识不清，昏迷不醒，呼唤不应，强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。主要见于上述疾病的后期，在虚脱、休克时也可出现。昏迷常是预后不良的征兆。 （2）体格

（3）营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。

（4）姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。 （5）运动姿势 3可视粘膜的检查

各种健康家畜的眼结膜颜色：马呈淡红色，牛较马稍淡，猪较马深为粉红色。

苍白：结膜色淡呈灰白色，是各型贫血的特征。 潮红：

发绀：结膜呈蓝紫色，主要是由于血液中还原HB增多或形成大量变性HB的结果，见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病（例亚硝酸盐中毒）。

发黄：眼结膜呈黄色，主要是由于胆色素代谢障碍，使胆红素形成过多或排出障碍，大量胆红素蓄积在体内，使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。常见于各种疾病引起的黄疸

4.发热的综合症候群：恶寒战栗；皮温不整；呼吸脉搏加数；食欲减少或废绝；精神沉郁；消化障碍如便秘；尿量减少、尿液粘稠、出现尿蛋白。

5. 体温降低：由于病理性的原因引起体温低于常温的下界，称为低体温或体温降低。除老龄家畜的体温降低外，主要见于重度营养不良、严重的贫血、大失血、内脏破裂、休克、中毒和某些脑病（如慢性脑室积水和脑肿瘤），长期瘫痪、频繁下痢的病畜其直肠温度偏低。

6.体温升高：体温升高是动物机体对病原微生物及其毒素，代谢产物或组织坏死分解产物的刺激，以及某些有毒物质被吸收所产生的一种防御反应。病畜体温升高多是传染病指标之一，一般炎性疾病如胃肠炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宫内膜炎等体温一定升高，风湿症、无菌手术后体温也一时性升高。

健康动物正常体温及变动范围 动物种类 黄牛 乳牛 骡 马 水牛 绵羊 山羊 猪

变动范围（℃） 37.5-39.5 38.0-39.0 37.5-38.5 36.5-38.5 38.0-40.0 38.0-39.5

动物种类 骆驼 鹿 兔 犬 猫 禽类

变动范围（℃） 36.0-38.5 38.0-39.0 38.0-39.5 37.5-39.0 38.5-39.5 40.0-42.0

健康动物脉搏次数及其变动范围 动物种类 变动范围（次/分） 动物种类 黄牛 乳牛 50-80 鹿 马 骡 26-42 骆驼 驴 42-54 兔 水 牛

30-50

猫 绵羊 山羊 70-80 犬

猪 60-80

鸡（心跳）

健康动物正常呼吸次数及其变动范围 动物种类 变动范围（次/分） 动物种类黄牛 乳牛 10-30 鹿 马 骡 8-16 兔 水牛 10-50 猫 绵羊 山羊 12-30 狗 猪 18-30 禽类 骆驼 6-15

第三章 消化系统的检查 1.内容： 饮食状况的检查； 口腔、咽和食道的检查； 腹部和胃肠的检查；

排粪动作及粪便的感观的检查； 直肠检查；

变动范围（次/分） 36-78 30-60 80-140 110-130 70-120 120-200

变动范围（次/分）15-25 50-60 10-30 10-30 15-30

肝脏和脾脏的检查。

2. 食欲减退 动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。 3. 食欲废绝 动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。

4. 食欲亢进 动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重病的恢复期。

5 异嗜癖 动物表现为食欲紊乱，采食异物。 6．瘤胃的检查

包括视诊，触诊，叩诊，听诊

病理变化：1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。2触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。 7．网胃的检查： 包括视诊，触诊，叩诊

病理变化：临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。 8．瓣胃的检查 包括触诊，听诊

病理变化：如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。 9．真胃的检查 检查方法：听诊和触诊

10.排便次数减少（便秘） 是肠蠕动及分泌机能降低的结果。其特点是粪色深干小，外面附有粘液。动物表现排粪吃力、次数减少。见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。

11．排便次数增加（下痢） 是肠蠕动及分泌机能亢进的结果。其特点是粪呈粥

状或水样；动物表现排粪频繁。见于各种类型的肠炎及伴发肠炎的各种传染病，如猪瘟、牛副结核、猪大肠杆菌病、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎及某些肠道寄生虫病等。

12. 里急后重 动物屡呈排粪动作，但每次仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎、子宫内膜炎和阴道炎。

13. 排便疼痛 动物排粪时表现疼痛、不安、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。 14.粪便的感官检查

（1）气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良。

(2) 颜色 灰白色粪便，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；灰色粪便，见于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫病；褐色和黑色粪便，见于胃和前部肠管出血；红色粪便，即粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血；黄色或黄绿色粪便，见于重症下痢和肝胆疾病。

(3) 混杂物 粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、骨软症和牙齿疾病；粪便混有血液，见于出血性肠炎；粪便混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎；粪便混有多量粘液，见于肠卡它；粪便混有脓汁，见于化脓性肠炎；粪便混有灰白色、成片状的伪膜，见于伪膜性肠炎和坏死性肠炎；混便混有虫卵，见于各种肠道寄生虫病。 第四章 呼吸系统的检查 1．内容： 呼吸运动的检查

呼出气、鼻液和咳嗽的检查 上呼吸道的检查 胸肺部的检查

2．呼吸节律：健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例，每次呼吸的强度一致，间隔时间相等，称为节律性呼吸。 3．呼吸节律异常常见以下三种情况

（1）潮式呼吸：其特征是呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到高峰后，又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸暂停（数秒至数十秒），然后又以同样的方式反复

出现。临床上主要见于各种脑病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中枢兴奋性减退等。

（2）库氏呼吸：呼吸不中断，但变成深而慢的大呼吸，并且每分钟呼吸次数减少。是呼吸中枢衰竭的晚期表现，表示病情危重，预后不良。临床上主要见于疾病濒死期、脑脊髓炎、脑水肿、大失血及某些中毒等。

（3）毕氏呼吸：其特征是呼气和吸气分成若干个短促的动作，即数次连续的、深度大致相同的深呼吸和呼吸暂停交替出现。是呼吸中枢兴奋性极度降低的表现，表示病情危重。临床上主要主见于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、中毒及濒死期家畜。

4.呼吸困难：健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生改变的称为呼吸困难。高度呼吸困难称为气喘。 (1) 呼气性呼吸困难 (2) 吸气性呼吸困难

(3) 混合性呼吸困难 临床上最多见。其特征是吸气和呼气均发生困难，同时伴有呼吸次数的增加，吸气和呼气鼻孔均扩张。是由于呼吸面积减少，气体交换不全，血中二氧化碳浓度增高，引起呼吸中枢兴奋的结果。 5呼出气的检查 嗅诊 6 鼻液的检查

（1）鼻液数量 分为：少量鼻液、多量鼻液、一侧性鼻液、两侧性鼻液、鼻液时多时少。

（2）鼻液性状 分为：浆液性鼻液 、粘液性鼻液 、脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液 、铁锈色鼻液 。 （3）混杂物

（4）鼻液弹力纤维的检查

7. 咳嗽是动物的一种保护性反射动作，借以将呼吸道异物或分泌物排出体外。 8检查咳嗽的方法：（1）听取病畜的自然咳嗽（2）采用人工诱咳法。 9.咳嗽性质

（1） 干咳 呼吸道内无分泌物或仅有少量粘稠的分泌物时发生。其特征是咳嗽无痰，咳声干而短，见于慢性支气管炎、急性支气管炎的初期和胸膜炎。

（2）湿咳 呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时发生。其特征是咳嗽有痰，咳声钝浊，湿而长。见于急性咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。

(3) 疼咳 咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱，患畜伸颈摇头、前肢刨地，尽力抑制咳嗽，且有呻吟和惊慌现象。见于急性喉炎、胸膜炎和异物性肺炎等。 10.咳嗽频度

(1)稀咳 经过较长时间，才发生1～2声咳嗽，常反复发作而带有周期性。见于呼吸道急性炎症初期、慢性支气管炎、肺结核、鼻疽和肺丝虫病等。

(2)频咳 频繁而连续发作的咳嗽。见于急性喉头炎、气管炎、传染性上呼吸道卡它、弥漫性支气管炎、猪气喘病、山羊支原体肺炎。

(3)痉咳 咳嗽连续发作，咳嗽一次持续时间很长，咳嗽剧烈而痛苦，是呼吸道内有强烈的刺激物，不易排出的结果。常见于呼吸道内有异物和异物性肺炎。 11.咳嗽强弱

(1) 强咳 当肺组织弹性正常，且分泌物粘稠，咳嗽无痛时发生。其特征是咳嗽有力而强大。见于无痛性呼吸道疾病，如咽喉炎、慢性支气管炎和急性喉炎的初期。

(2) 弱咳 当肺组织弹性降低、呼吸肌收缩无力和咳嗽疼痛时发生。其特征是咳嗽无力，咳声低弱，见于细支气管炎、支气管肺炎、胸膜炎、肺气肿和胸水等。 12.上呼吸道的检查常用视诊、触诊、叩诊和听诊

13. 付鼻窦主要是指额窦、颌窦和喉囊，其发病多为一侧性。多用视诊、触诊和叩诊进行。必要时可用圆锯术、穿刺术和X光检查。

14. 胸肺部的检查是呼吸系统检查的重点。一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查，其中以叩诊和听诊最重要、最常用。

15.叩诊时，肺叩诊区扩大，见于肺气肿、气胸；肺叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、腹腔积液、心包积液压迫肺组织引起。叩诊时，散在性浊音区，提示小叶性肺炎；成片性浊音区，提示大叶性肺炎 16. 听诊的方法 一般用听诊器进行间接听诊 17. 生理性呼吸音 (1)肺泡呼吸音 (2)支气管呼吸音

18. 病理性呼吸音 (1) 病理性肺泡呼吸音 肺泡呼吸音增强: 肺泡呼吸音减弱或消失 (2)病理性支气管呼吸音 (3) 病理性混合性呼吸音

(4) 罗音是伴随呼吸而出现的附加音响，是一种重要的病理特征。按其渗出物性质分为干罗音和湿罗音。

干罗音：干罗音是支气管炎的典型症状。是由于支气管粘膜发炎、肿胀、管腔狭窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干罗音在吸气和呼气时均能听到，但吸气时最清楚。干罗音容易变动，可因咳嗽、深呼吸而有明显减少、增多和移位，或时而出现，时而消失为特征。其音性似蜂鸣、笛音、哨音。广泛性干罗音见于弥漫性支气管炎、支气管肺炎、慢性肺气肿及犊牛和羊的肺线虫病；局限性干罗音见于慢性支气管炎、肺结核、间质性肺炎等。

湿罗音（水泡音）：湿罗音是支气管炎的表现。按其发生部位不同分为大、中、小水泡音三种。湿罗音的产生是呼吸道和肺泡内存在稀薄分泌物，由于呼吸气流冲动，引起液体移位或形成水泡的破裂声，或气流冲动形成泡浪，或气流与液体混合而成泡沫状移动而产生。湿罗音在呼气和吸气时均可听到，但在吸气末期明显，似含漱音。由于稀薄分泌物，可随颤毛上皮运动及呼吸道气流冲动和咳嗽活动而移位或被排除，故咳嗽后可暂时消失，但经短时间之后又重新出现。见于支气管炎及支气管肺炎等。

(5) 捻发音：当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，类似捻发丝的声音。一般出现于吸气末期，或在吸气顶点最明显，大小一致，稳定而长期存在，不因咳嗽而消失。捻发音的出现，提示肺实变。主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。 (6) 胸膜摩擦音 (7) 拍水音

第五章 心血管系统的检查

1. 心脏的检查主要是听诊 心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一，因为心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病，而且可判定疾病的预后.

听诊心脏的目的，在于确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在安静的室内进行。 2．病理性心音 心音增强和减弱

1）两心音同时增强：是由于心肌收缩力增强，血液在心脏收缩和舒张时冲击瓣膜的力量同时增强所致。见于心肥大，热性病初期，剧疼性疾病，轻度贫血或失血及肺萎缩等。 2)第一心音增强： 3)第二心音增强 4)第一心音减弱：

5）第二心音减弱（甚至消失） 6）两心音同时减弱： 7）心音混浊：

3.心律不齐：正常情况下，每次心音的间隔时间相等，强弱一致。若每次心音的间隔时间不等、强弱不一致时，称为心律不齐。

4. 心内杂音： 临床上多是心内膜及其相应的瓣膜口发生形态改变或血液性质发生变化时引起，常伴随第一或第二心音之后或同时产生的异常音响，称为心内杂音。

按其瓣膜或瓣膜口有无形态改变可分器质性心内杂音和非器质性心内杂音（机能性）。

心外杂音：心外杂音是心包或靠近心区的胸膜发生病变时引起。按杂音性质分为心包拍水音和心包磨擦音。

5. 动脉的检查，临床上注意的是应在家畜安静的状态下进行。如病畜远道来就诊，要稍待休息后再进行检查为宜。

检查部位：马检查颌外动脉；牛、骆驼检查尾中动脉；绵羊、山羊及猪检查股内侧动脉。但肥猪往往不能触知，故常以检查心跳代替脉搏。 6.静脉的检查

静脉淤血程度的检查 对被毛短细、皮肤较薄的动物，主要检查体表静脉；对于长毛和皮肤较厚的动物，主要检查可视粘膜。病理情况下表现为全身静脉淤血和局部静脉淤血两种。

7.颈静脉的检查：检查颈静脉主要是应用视诊和触诊的方法检查颈静脉的充盈状态和颈静脉波动。

1）静脉充盈而隆起 (turgor and swelling) 2）静脉萎陷 (detelectasis)

颈静脉不显露，即使压迫静脉，其远心端也不膨隆，将针头插入静脉内，也不见血液流出。这是由于血管衰竭、大量血液淤积在毛细血管内的缘故，见于休克、严重血症等。 3）颈静脉波动的检查 第六章 泌尿生殖系统的检查 排尿动作及尿液的感官检查 1.排尿姿势的检查 1）排尿姿势的病理变化

尿淋漓：尿淋漓的特征是病畜排尿不畅，排尿困难，尿呈点滴状、线状或断续排出，见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。

排尿疼痛（尿疝）：尿疝的特征是病畜排尿时拱腰，腹肌强烈收缩，反复用力，前肢刨地，后肢踢腹，头不断后盼或摇尾、呻吟，屡呈排尿姿势，但无尿液排出，或尿液呈点滴状或线状排出，排尿完后，仍较长时间保持排尿姿势，见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。 2.排尿次数及尿量的检查

多尿：排尿次数增多，而每次排尿量增多或不减少，是肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减退的结果

少尿：少尿表现为排尿次数减少，尿量也少，是肾泌尿机能降低或机体脱水引起。 无尿：即不见排尿，主要是由于肾泌尿机能衰竭，输尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。

尿闭（尿潴留）：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的称为尿闭。 尿失禁：不受意识控制的排尿，称为尿失禁。主要见于腰荐部脊髓受损、膀胱括

约肌麻痹以及脑部疾病等。 尿液的感观检查 1.尿液的颜色

家畜由于种类不同，其尿色也不一样。一般来说，马尿呈深黄色；黄牛及奶牛呈淡黄色；水牛及猪尿呈水样。病理情况下常见于以下几种：

1）红尿：是指尿液呈红色，虽然红色物质不同，来源不同，但在直观检查中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋白或某些药物等。 （1）血尿（）：尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见，血尿的诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。

（2）血红蛋白尿：尿内含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。尿呈葡萄酒红色，透明。尿沉渣镜检无红细胞或仅有少许红细胞。见于溶血性疾病，如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。

（3）肌红蛋白尿：尿内含有肌红蛋白的称为肌红蛋白尿。尿呈红色或茶色，由于肌红蛋白分子小，容易从肾小球滤出，故血浆不呈红色，镜检无红细胞，见于马麻痹性肌红蛋白尿病。

肾脏的位置 肾脏是一对实质性器官，位于脊柱两侧腰下区，包于肾脂肪囊内，右肾一般比左肾稍在前方。

肾脏的检查方法 动物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等方法进行检查，但因其位置和动物种属关系，有一定局限性，大动物比较可行的方法是通过直肠进行触诊。体格较小的大动物可触得左肾的全部，右肾的后半部。诊断肾脏疾病最可靠的方法还是尿液的实验室检查。临床一般检查中，如发现排尿异常、排尿困难以及尿液的性状发生改变时，应详细询问病史，重视泌尿器官，特别是肾脏的检查，也可结合肾脏患病所引起的综合症状，尿液的实验室检查，以及必要时的肾脏功能检查等方法，以判定肾脏的机能状态和病理变化。

膀胱的检查：牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。 第七章 神经系统的检查

1.中枢神经系统机能检查，是指家畜精神状态的检查（意识状态）。是指动物对

于刺激是否具有反应，以及如何反应。家畜的意识障碍，提示中枢神经系统机能发生改变。

2.精神兴奋 ：精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，前冲、后撞，暴眼凝视，乃至攻击人、畜，有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作，常伴有心率增快、节律不齐，呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症，颅内压升高，代谢障碍，以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。

3.精神抑制是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式，是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为3种。

1）昏睡 中度抑制的现象。动物陷入睡眠状态，对外界刺激反应迟钝，只在强烈的刺激（如针刺）才能使之觉醒，但很快又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。

2）昏迷 高度抑制的现象。对外界刺激全无反应，角膜反射、瞳孔反射消失，卧地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳节律不齐。见于各种热射病、脑水肿，脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等，营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。

3）昏厥 不同于昏迷。是突然发生的、短暂的意识丧失状态。是因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血所致。常提示心衰，心脏传导阻滞，贫血，低血糖，大脑出血，脑震荡，脑血栓，电击或日射病等。 4.感觉检查

5.运动机能的检查

1）强迫运动：是指不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。任其自由运动，观察其运动情况。常见的强迫运动有以下几种。（滚转运动、暴进暴退、盲目运动、回转运动）

2）共济失调：动物各个肌肉收缩力正常，但在运动时肌群动作相互不协调，则导致动物体位和各种运动异常。病畜站立时，呈现体位平衡失调，如站立不稳、

四肢叉开、依墙靠壁似醉酒状；病畜运动时，步态失调、后躯摇摆、行走如醉、高抬肢体似涉水状。见于小脑和前庭神经疾患、马传染性脑脊髓炎、中毒病、某些寄生虫病（如脑脊髓丝虫病）等。

3）痉挛：是指横纹肌不随意的急剧收缩。按肌肉收缩形式不同有阵发性痉挛、强制性痉挛和癫痫。

4）麻痹（瘫痪） ：指动物的随意运动减弱或消失。

中枢性麻痹 临床特征为腱反射增加，皮肤反射减弱和肌肉紧张性增强，肌肉萎缩不明显。常见于狂犬病、马的流行性脑炎、某些中毒病等。

末梢性麻痹 临床特征为肌肉显著萎缩，其紧张性减弱，软弱而松弛，皮肤和腱反射减弱。常见有面神经麻痹、坐骨神经麻痹、桡神经麻痹等。 6.反射机能的检查 皮肤反射 粘膜反射 深部反射 病理变化

反射减弱或消失(hyporeflexia) 是反射弧的传导路径受损所致。 反射亢进(hyperreflexia) 是反射弧或中枢兴奋性增高或刺激过强所致 7. 植物性神经机能的检查

植物神经机能障碍的症状表现为以下三种情况： 1）交感神经紧张性亢进 2）副交感神经紧张性亢进

3）交感、副交感神经紧张性均亢进 第八章 实验室检验 1.血液样本的采取

采血的部位和方法，根据检验的项目、所需血量和动物种类的不同，可分为毛细血管采血、静脉采血和心脏采血。 2. 草酸钠 是常用的抗凝剂

测定红细胞压积时，可用双草酸盐抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。

3.8%枸橼酸钠溶液：常用于血沉、凝血因子和血小板功能检查。但不适用于血液

化学检验。由于抗凝剂溶解缓慢，故只能配成溶液，不能用粉剂。

肝素 肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致溶血等，可用于多种血液生物化学分析和红细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，故不适用于白细胞和血小板计数，也不适用于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现蓝色背景，更不能用于凝血象的检查。

3. 白细胞增多 可见于多数细菌性感染和炎症，如猪丹毒、猪肺疫、结核、马鼻疽、马腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病时以白细胞的显著增多为特征。 白细胞减少 主要见于某些病毒性传染病，如猪瘟、流感等；某些重度疾病的后期；长期应用某些药物（如氯霉素等）；梨形虫病等。 4.白细胞增多

嗜中性白细胞增多：见于猪、牛巴氏杆菌病、马腺疫、肺炎及化脓性感染等。 嗜酸性白细胞增多：见于某些蠕虫病、过敏性疾病及湿疹等。 淋巴细胞增多：见于结核、鼻疽、布氏杆菌病、猪瘟及牛梨形虫病。 单核细胞增多：见于败血性疾病，某些梨形虫病及李氏杆菌等。

5.意义：在分析嗜中性白细胞增、减变化时，还应注意嗜中性白细胞的成熟情况。若未成熟的嗜中性白细胞增多，即出现嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比例增多，则称为核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多，而且核的分叶数目也增多，则称为核右移。

白细胞总数增多的同时，出现核左移，表示骨髓造血机能加强，机体处于积极防御阶段；而白细胞总数减少时见有核左移，则表示骨髓造血机能减退，机体的抗病力降低。至于核右移，乃骨髓造血功能衰退的标志，多因机体高度衰竭而引起，常提示预后慎重。 6. 尿中有机沉渣检查

1）红细胞：尿中出现红细胞，是泌尿系统出血的特征。红细胞的形态，在新鲜尿液呈圆形淡红绿色；酸性尿中，则红细胞皱缩，边缘呈锯齿状；碱性尿中，红细胞膨胀或破坏，呈现阴影。

2）白细胞：正常尿中仅有白细胞，尿液中最常见的是中性白细胞，而淋巴细胞及单核细胞均少见。尿中出现白细胞是肾、膀胱的炎症。在新鲜尿中其形态比红细胞大有核，易识别；酸性尿中其形态比较完整，加稀醋酸后其核更明显；碱性

尿中则膨胀而清晰。

3）肾上皮细胞：比白细胞约大1/3，呈圆形，有一个较大的核，细胞质内有小颗粒，易识别。若尿中出现多量肾上皮细胞时，是肾实质性炎症。

4)尾状上皮细胞：呈梨形或梭形，比白细胞大2—4倍。有一个圆形或椭圆形的核，这种细胞，来自肾盂、膀胱、尿道粘膜的深层，尿中出现时是重剧炎症，尿道炎的居多。

7. 尿液检查结果的分析判定

尿液检出蛋白质时，可认为是泌尿系统的疾病

1)肾脏本身疾病引起的尿蛋白，则尿沉渣可检出肾上皮细胞及管型。

2)尿路疾病引起的尿蛋白，则尿沉渣可检出尾状上皮细胞，扁平上皮细胞或磷酸铵镁结晶，而无肾上皮细胞及管型。

3)其他疾病引起的尿蛋白，如热性病等则具有原发病症状，且尿蛋白出现时间短，随原发病的治愈而消失。

8. 根据尿液中异常成分分析判定疾病

1) 尿液中有蛋白、血液、尿路上皮细胞、肾上皮细胞时，是泌尿系统的疾病。 2 )尿液中仅检出血红蛋白时，是幼畜溶血病、犊牛水中毒或焦虫病的特征。 3) 尿液中仅检出肌红蛋白时，是肌红蛋白尿病的表现。 4 )尿液中仅检出尿胆原时，是实质性肝炎的特征。 5 )尿液中仅检出胆红质时，是胆道阻塞的特征。 6 )尿液中仅检出酮体是，见于牛酮血病及绵羊妊娠病。

7 )尿液中仅检出尿蓝母时，见于胃肠炎、子宫内膜炎，胸膜炎等。

血红蛋白增高 见于各种原因引起的血液浓缩，如腹泻、呕吐、大汗、多尿及肠梗阻等。

血红蛋白减少 见于各种贫血，如马鼻疽、牛结核、牛羊肝片吸虫病、仔猪蛔虫等。

1. 第九章建立诊断

1．预后：是对疾病发展趋势及可能的结局的估计，包括预后良好、预后不良、预后不定。

预后良好：指动物疾病经过适当的临床处治后，其结构和功能不会发生明显改变，

动物基本可以康复，不会留下后遗症或死亡。

预后不良：指在现有的医疗条件下该动物被治好的可能性较小，且多以死亡告终或留下严重的顽固性后遗症。

预后不定：指经过治疗，兽医对动物康复与否难以判断。 2.诊断的种类 1）症状诊断 2）病理解剖学诊断 3）病理生理学诊断 4）病原学诊断 5）其他诊断 3. 建立诊断的步骤

1）调查病史，检查病畜，收集症状资料 2）分析，综合症状资料，做出初步诊断 3）通过防治实践，验证及补充诊断