男护士职业倦怠与离职意愿的相关性研究

・１４・　临床护理杂志２０１７年６月第１６卷第３期　过环抱式坐位哺乳，可减轻产妇负担并消除对婴儿　压迫切口的担忧与恐惧，保证母乳喂养顺利进行；　剖宫产术后镇痛的广泛应用，减轻了术后切口的疼　痛，更利于母乳喂养的实施［５］。早接触和早吸吮是　保障母乳喂养的关键措施，有效吸吮可促进射乳反　射及催乳素分泌，有利于乳房排空及乳汁分泌，促　使产妇产后子宫复旧并减少产后出血，增强母乳喂　养信心，因此鼓励产妇与婴儿早接触、早吸吮＿６］。　食欲的增加可满足机体营养需求，增加乳汁分泌　量，从而增强产妇母乳喂养满足感，提高自我效能。　广度和深度，增强产妇的信心。本研究针对梅州地　区剖宫产产妇母乳喂养自我效能的主要影响因素进　行护理干预，结果显示，两组产后１周、６周母乳喂　养自我效能逐渐下降，但干预组明显高于对照组（Ｐ　＜０．０５），干预组产后１周、６周纯母乳喂养率显著　高于对照组（Ｐ＜０．０５），表明针对性护理干预可明　显提高产妇母乳喂养信心及母乳喂养率。　参考文献　１张锦霞，刘丽芳．品管圈活动在提高剖宫产产妇母乳喂养率中　充足睡眠促进产妇身体机能快速恢复，有利于产妇　负性情绪消除及疼痛的恢复，增强母乳喂养的积极　性及兴趣。配偶对母乳喂养的支持可增强家庭支　的应用［Ｊ］．中国医学创新，２０１５，１２（５）：８３￣８５．　２郑翠霞，朱希慧，袁坤，等．个体化健康教育与行为指导对剖宫　产产妇母乳喂养的影响ｉＪ］．护理学杂志，２０１５，３０（６）：９４￣９５．　３马楠，丛云凤．聚焦解决模式对剖宫产初产妇母乳喂养自我效　能的影响ＥＪ］．中国妇幼保健，２０１５，３０（１６）：２４９８￣２４９９。　４　Ｙｕｋｓｅｌ　Ｂ，Ｉｔａｌ　Ｉ，Ｂａｌａｂａｎ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　ａｎｄ　ｓｋｉｎ——ｔｏ——ｓｋｉｎ　ｃｏｎｔａｃｔ　ｄｕｒｉｎｇ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｄｅｃｒｅａｓｅｓ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｏｘｉｄａｔｉｖｅ　ｓｔｒｅｓｓ。ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｃａｓｅ—ｃｏｎ—　持，使产妇感受到亲情温暖，降低产后抑郁的发生，　并能使产妇更接受母乳喂养，充满信心。剖宫产产　妇自认为乳汁不足，而这种心理可能导致奶粉的添　加，致婴儿对乳头产生幻觉，造成恶性循环，而拒绝　吸吮母乳［７　；应帮助产妇克Ｎ．￣－Ｌ汁不足心理，建立　乳汁充足的自信。产后情绪变化会影响乳汁分泌，　ｔｒｏｌｌｅｄ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｔｈｅ　ｊｏｎｒｎａｌ　ｏｆ　ｍａｔｅｒｎａｌ—ｆｅｔａｌ＆ｎｅｏｎａｔａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，２９（１６）：２６９１～２６９６．　５　Ａｌｂｏｋｈａｒｙ　ＡＡ。Ｊａｍｅｓ　ＪＰ．Ｄｏｅｓ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｈａｖｅ　３ｎ　ｉｍ—　ｐａｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　ｉｎ　Ｓａｕｄｉ　Ａｒａｂｉ—　亦会影响母乳喂养的实施；产后抑郁产妇，由于身　体多种不适、睡眠不足导致心情忧郁，不愿意母乳　ａ？ＬＪ］．Ｓａｕｄｉｍｅｄｉｃａｌｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，３５（１１）：１４００￣１４０３．　喂养［８］。本研究结果显示，母乳喂养自我效能与食　欲、自认为乳汁不足、睡眠时间、配偶对母乳喂养态　度呈正相关，与产后情绪呈负相关。　３．２护理干预对母乳喂养自我效能的影响　针对本研究分析的影响因素进行护理干预，首　６杭丽英．舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及　不良情绪的影ｐ￣ＥＪ］．齐鲁护理杂志，２０１５，２１（１４）：３３￣３４．　７李春娣．人文理念下的综合护理模式对初产妇剖宫产术后母乳喂　养的影响研究［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（２２）：１００￣１０２．　８　Ｓａｋａｌｉｄｉｓ　ＶＳ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ　ＴＭ，Ｈｅｐｗｏｒｔｈ　ＡＲ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｃｏｍｐａｒｉ～　ｓｏｎ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｓｕｃｋｉｎｇ　ｄｙｎａｍｉｃｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　ａｆｔｅｒ　ｃｅｓａｒｅ—　先通过母乳喂养宣教＿９］，讲解母乳喂养的重要性、哺　乳知识、正确哺乳的姿势及注意事项，使产妇认识母　乳喂养的重要性，增强母乳喂养的信心。因此，树立　正确的观念和培养积极的态度，以提高母乳喂养的　关注度和认同度，并通过多途径普及母乳喂养相关　知识，获取正确的经常性指导和支持，以加强教育的　ａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｖａｇｉｎａｌ　ｂｉｒｔｈ［Ｊ］．Ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ：ｔｈｅ　ｏｆｆｉｃｉａｌ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，　８（１）：７９￣８５．　９　Ｂａｎａｐｕｒｍａｔｈ　ＣＲ，Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｐｐａ　Ｓ，Ｇｕｒｕｐｒａｓａｄ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｉｓ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ａ　ｂａｒｒｉｅｒ　ｔｏ　ｅａｒｌｙ　ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ？　ＬＪ］．Ｉｎｄｉａｎ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０１３，５０（１１）：１０６２－－１０６３．　（收稿日期：２０１７－０３—０１）　男护士职业倦怠与离职意愿的相关性研究　武施凯　摘要　目的武汉　ＩＸ）Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—８９３３．２０１７．０３．００５　探讨男护士职业倦怠与离职意愿的相关　作者单位：４３００７１武汉大学中南医院核医学科武施凯，男，本科，护士　性。方法选取我院５５名男护士作为研究对象，采用问卷　调查的方法探究男护士职业倦怠与离职意愿之间的相关性，　临床护理杂志２０１７年６月第１６卷第３期　・　１５　・　问卷内容包括：一般资料调查表、职业倦怠量表以及离职意愿量表等。结果　与常模相比，我院男护士职业倦怠程度显著　偏高（Ｐ＜Ｏ．０１），处于中度水平。且男护士离职意愿程度也比较高，指标值为５７．４３％。离职意愿的正相关性因素为情感衰　竭、去人格化；离职意愿的负相关性因素为个人成就感。结论其产生离职意愿。　关键词男护士；职业倦怠；离职意愿　在男护士的工作过程中，应积极对其进行适当的心理疏导，　增强其抗压能力。同时，还应在工作中给予男护士足够的尊重以及理解，努力提高其工作成就感，减少职业倦怠感，并避免　中图分类号Ｒ１９２．６　ｅ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｊｏｂ　Ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　Ｔｕｒｎｏｖｅｒ　Ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ￣ｖＩａｌｅ　Ｎｕｒｓｅｓ　ＷＵ　Ｓｈｉ－ｋａｉ　（Ｚｈｏｎｇｎａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｗｕｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎｕｃｌｅａｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｕｂｅｉ　Ｗｕｈａｎ　４３０Ｏ７１）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　５５　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｏｃｃｕｐａ—　ｔｉｏｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　５５　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｉｅｃｔ，　ｅｘｐｌｏｒｅｄ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｓｕｒｖｅｙ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｓｃａｌｅ　ａｎｄ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｓｃａｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍ，ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅ　（Ｐ＜Ｏ．０１），ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ａｔ　ａ　ｍｏｄｅｒａｔｅ　ｌｅｖｅ１．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ＂ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ　ｉｓ　ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ　ｈｉｇｈ，ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘ　ｖａｌｕｅ　ｉｓ　５７．４３　．Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ，ｄｅＤｅｒｓ０ｎａｌｉｚａｔｉｏｎ；ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｆａｃ—　ｔｏｒｓ　ｏｆ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐｅｒｓｏｎａｌ　ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｃａｒｒｙ　ｏｕｔ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｐｒｏｐｅｒ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｒｅｄｇｅ，ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ　ａｂｉｌｉｔｙ．Ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｉｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｇｉｖｅ　ｅｎｏｕｇｈ　ｒｅｓｐｅｃｔ　ｔＯ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ａｎｄ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ。ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅｉｒ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｖｏｉｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｍａｌｅ　ｎｕｒｓｅｓ；ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｆａｔｉｇｕｅ；ｔｕｒｎｏｖｅｒ　ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ　随着医疗事业的不断发展，男护士已成为医疗　行统计以及记录。问卷调查表包括一般资料调查　表、职业倦怠量表以及离职意愿量表。（１）一般资　卫生工作中不可缺少的一部分。相比于女护士，男　护士力量大，能有效的帮助患者进行适当的活动，且　对于男性患者的相关护理也更加方便。但由于其工　作角色的多重性、沟通交流的多向性以及传统观念　对男护士认知的偏见性等，均导致了男护士易发生　职业倦怠的临床特点Ｅｌ，ｚ］。相关研究表明，男护士发　生职业倦怠的概率约为６５　。职业倦怠是指在为　人服务的领域中，由于长期受到人际关系以及个人　料调查表：主要包括年龄、护龄、学历、婚姻状况、科　室以及劳动人事关系等。（２）职业倦怠量表：主要　包括情感衰竭、去人格化以及个人成就感３个维　度，共２２个条目。情感衰竭及去人格化分值越高，　个人成就感分值越低表明职业倦怠感越强Ｅ　。（３）　离职意愿量表：该量表包含６个条目，共计６～２４　分，分值的高低表明离职意愿的强弱ｒ５］。其中，条　目１、６构成离职意愿工，意为辞去工作的可能性；　情绪的影响而产生的一种负面情绪，其主要表现为　情感衰竭、去人格化以及成就感降低等。当男护士　产生职业倦怠时，往往会导致其出现离职意愿，若不　能进行及时纠正，可以产生真正的离职行动Ｌ３］。本　研究以我院５５名男护士作为研究对象，探究男护士　职业倦怠与离职意愿之间的相关性，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　条目２、３构成离职意愿Ⅱ，意为寻找其他工作的动　机；条目４、５构成离职意愿Ⅲ，意为获得外部工作　的可能性。　１．３观察指标　对所有受试对象的一般资料、情感衰竭、去人　格化、个人成就感以及离职意愿得分进行统计分　选取我院５５名男护士作为研究对象。纳入标　准：男性，注册护士，工作在１年及以上。均自愿参　与本次研究，签署知情同意书。　１．２　方法　析。其中，中度倦怠为情感衰竭得分在１６￣２６分，　去人格化得分在６～９分，个人成就感得分３４￣３９　分；高度倦怠为情感衰竭得分＞２６分，去人格化得　分＞９分，个人成就感＜３４分。离职意愿分为４个　等级，分别为很低（总分≤１）、较低（１分＜总分≤２　统一向所有参与本研究的受试对象发放问卷　调查表，并统一给予问卷调查指导语。问卷调查采　用不记名方式，并保证如实作答以及填写。问卷调　查结束后，由专人负责现场统一收回，并对各项进　分）、较高（２分＜总分≤３分）、很高（总分＞３分）。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１９．０软件进行统计分析，计量资料　以Ｘ±Ｓ表示，采用ｔ检验，相关性采用Ｐｅａｒｓｏｎ相　・　１６　・　关分析。　２结果　２．１男护士的一般资料，表１　表１男护士的一般资料　项目　（ｎ（ｏＡ），　±Ｓ）　平均年龄（岁）　２５．１３士２．３４　平均护龄（年）　４．Ｏ２±０．６５　科室　急诊科　１５（２７．２７）　手术室　２５（４５．４５）　重症监护室　１１（２０．００）　神经外科　４（７．２７）　劳动人事关系　正式护士　２１（３８．１８）　聘用护士　３４（６１．８２）　学历　高中或中专　１５（２７．２７）　大专　１８（３２．７３）　本科及以上　２２（４０．００）　职称　护士　３３（６０．ＯＯ）　护师　１８（３２．７３）　主管护师　４（７．２７）　婚姻状况　未婚　４５（８１．８２）　已婚　１Ｏ（１８．１８）　２．２　男护士职业倦怠的情况（表２～３）　表２男护士职业倦怠的情况　（Ｘ±Ｓ）　表３男护士职业倦怠得分与常模的比较　（分，Ｘ￣ｓ）　２．３　男护士离职意愿的情况，表４　表４男护士离职意愿的情况　（Ｘ±Ｓ）　２．４　男护士职业倦怠与离职意愿之间的相关性　关系　Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析结果显示，男护士离职意愿　与情感衰竭及去人格化呈正相关，其ｒ值分别为　０．５３６、０．３８５，Ｐ值分别为０．０００、０．０００。男护士　离职意愿与个人成就感呈负相关，其ｒ值以及Ｐ值　分别为一０．２７５、０．００４。　临床护理杂志２０１７年６月第１６卷第３期　３讨论　本研究以我院５５名男护士作为研究对象，探　究男护士的职业倦怠与离职意愿之间的相关性关　系。（１）我院男护士的职业倦怠程度属于中度水　平。本研究结果显示，与女护士相比，男护士在力　量、精力以及应急处理能力方面均比较强。因此，　男护士常工作于急诊科以及重症监护室等科室。　去人格化是指在工作中较冷漠甚至嘲讽的对待别　人，严重时会出现易怒、暴躁等＿６］。由于男护士工　作科室的特殊性，因此其去人格化相对较轻。但由　于传统观念对男护士的偏见以及社会带给男护士　的一些舆论压力，导致男护士个人成就感较低。因　此，在男护士的工作过程中，应给予足够的认同以　及肯定＿７舟］。（２）我院男护士的离职意愿比较高。　本研究结果显示，离职意愿Ⅲ的得分比较高，表明　外部工作的机会对男护士来说相对比较具有吸引　力，这与男护士的工作性质以及薪资待遇方面具有　直接关系。同时，由于护理专业的特殊性以及技术　性等，在一定程度上缩小了护士的就业范围，增加　了就业竞争力，这为男护士的再就业以及重新择业　提供了机会＿９］。（３）男护士的职业倦怠与离职意愿　相关。本研究结果显示，男护士的离职意愿号隋感　衰竭以及去人格化呈正相关，与个人成就感呈负相　关。因此，护理工作者在工作过程中应积极加强自　身修养，增强抗压能力，并树立正确的职业价　值观　。　综上所述，在男护士的工作过程中，应积极对　其进行适当的心理疏导，增强其抗压能力。同时，　还应在工作中给予男护士足够的尊重以及理解，努　力提高其工作成就感，并提高工作满意度，减少职　业倦怠感，避免其产生离职意愿。　参考文献　ｌ马秀娥．男护士职业倦怠与离职意愿的相关性研究＿Ｊ］．护理管　理杂志，２０１４，１４（３）：１７６～１７７．　２王茜，潘菲菲，张静．男护士离职意愿与职业承诺的相关研究　ｒＪ］．蚌埠医学院学报，２０１４，３９（５）：６６３￣６６５．　３潘小康，张静平．男护士护理工作环境、心理资本、工作投入与离　职倾向的相关性研究＿Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，（１２）：１～４．　４尹斐，周郁秋，贾红红，等．男护士心理资本、组织承诺与离职倾　向的相关性研究［Ｊ］．护理管理杂志，２ｏ１２，１２（２）：８５￣８７．　５邵荣雅，冯志仙，黄丽华，等．浙江省护士情绪劳动现状与工作　满意度和离职意愿的相关分析［Ｊ］．护理与康复，２０１６，１５（１）：　ｌ８～２１．　６李文娟，刘鲁蓉，林婧，等．基层医疗卫生机构医护人员情绪劳　动对职业倦怠感、服务破坏的影响研究［Ｊ］．中国农村卫生事业　管理，２０１６，３６（３）：３６４￣３６７．　床护理杂志２０１７年６月第１６卷第３期　７李文霞，闫瑜琦，董莎莎，等．情绪劳动在护士内隐态度与职业倦怠　间的中介作用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，３１（２５）：１９２８￣１９３１．　８曹元坤，李志成，占小军，等．辱虐管理对下属情绪耗竭影响的　ａｎａｔｏｍｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｒｅｃｅｓｓ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ　Ｈｅａｄ　Ｎｅｃｋ　Ｓｕｒｇ，　２０１１，１２９（５）：４９７￣５０７．　１Ｏ王京，丁淑贞，高筱琪，等．临床护士留职意愿与职业疲溃感的　追踪研究：情绪劳动和同事支持的作用ＥＪ３．中大管理研究，　２０１５，１０（２）：３９￣５７．　相关性研究ＣＪ］．护理学杂志，２０１４，２９（２）：５５￣５６．　（收稿日期：２０１７－０１－０４）　９　Ｗｏｒｍａｌｄ　ＰＪ．Ｔｈｅ　ａｇｇｅｒ　ｎａｓｉ　ｃｅｌｌ：ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｔｈｅ　专科护理・　腹式呼吸对ＰＩＣＣ置管患者并发症发生率　及不良情感状况的影响　张舒梅摘要　目的黄凌雁张伟青王名英黄喜华　选择２０１４年３月￣２０１５　探讨腹式呼吸对ＰＩＣＣ置管患者并发症发生率及不良情感状况的影响。方法年１月我院接受ＰＩＣＣ置管的肿瘤患者８０例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各４Ｏ例。对照组采用　常规置管法。观察组在常规置管的基础上增加腹式呼吸。比较两组一次置管成功率、导管异位率、置管后并发症发生率、　置管时ＶＡＳ疼痛评分及对置管的满意度。结果　观察组疼痛评分、操作时间、满意度评分分别为（３．７６＋－０．６１）分、　（１＿６±０．３）ｒａｉｎ、（９７．９４－４．６）分，对照组为（５．５２±１．３２）分、（４．５土０．５）ｍｉｎ、（８６．３±５．７）分，两组比较差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。观察组一次置管成功率为１００　，显著高于对照组８５　（Ｐ＜０．０５）。观察组导管异位、血肿、堵管、血栓、静脉　炎、导管感染发生率分别为Ｏ、０、２．５％、０、０、２．５　，对照组为２０．Ｏ％、１０．０　、１７．５％、１２．５　、１０．ｏＺ、１７．５Ｚ，观察组各并　发症发生率均低于对照组，但导管异位发生率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论置管成功率、缩短置管时间、提高患者满意度，并减少并发症的发生　关键词腹式呼吸；外周静脉置入中心静脉导管　Ｒ５４Ｏ．４６　中图分类号腹式呼吸有利于提高ＰＩＣＣ置管患者　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　ａｐｐｌ￣ｎｇ　ｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＰＩ（℃ｃａｔｈｅ￣ｒ　ＺＨＡＮＧ　Ｓｈｕ－ｍｅｉ，ＨＵＡＮＧ　Ｌｉｎｇ－ｙａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｗｅ　ｑｉｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｍｉｎｇ－ｙｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｘｉ－ｈｕａ　（Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｂａｏａｎ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｏｆ　Ｓｈａｊｉｎｇ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０３）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｍｏｔｉｏｎ—　ａｌ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＰＩＣＣ　ｃａｔｈｅｔｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８Ｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＰＩＣＣ　ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｍｅｔｈｏｄ，ｗｈｉｌｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ　ａｎｄ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｍｅｔｈｏｄ．Ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｔｕｂａ—　ｔｉｏｎ，ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉａ　ｒａｔｅ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｅｍａｔｏｍａ，ｂｌｏｃｋｉｎｇ　ｐｉｐｅ，ｂｌｏｏｄ　ｃｌｏｔｓ，ｍａｃｈｉｎｅｒｙ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ，　ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｔｉｍｅ，ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ＂ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｐａｉｎ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｐａｉｎ　ｓｃｏｒｅ（ｐｏｉｎｔｓ），ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｇ　ｔｉｎｍｅ（ｒａｉｎ），ａｎｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｓｃｏｒｅ（ｐｏｉｎｔｓ）ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｒｅｓｐｅｃ—　ｔｉｖｅｌｙ　３．７６±０．６１、１．６±０．３、９７．９±４．６，ｗｈｉｌｅ　５．５２＿４－１．３２、４．５±０．５、８６．３土５．７．Ｉｔ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ．０５）．　０ｎｅ—ｔｉｍｅ　Ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　１００　，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　８５　，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒ—　ｅｎｃｅｓ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｅｃｔｏｐｉｃ，ｈｅｍａｔｏｍａ，ｄｕｃｔ　ｗａｌｌ　ｔｕｂｅ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｍｂｏ—　ｓｉｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，０，０，２．５％，　Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—８９３３．２０１７．０３．００６　０，０，２．５％，ｗｈｉｌｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　２０．０Ｚ，１０．０　，１７．　深圳　基金项目：深圳市宝安区科技计划社会公益项目（４４０１１１２Ｏ１３２７２９Ｋ）　５Ｚ，１２．５％，１０．Ｏ　，１７．５　，ａｎｄ　ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉａ　ｒａｔｅ　作者单位：５１８１０３深圳市宝安区沙井人民医院张舒梅，女，本科，主管护师　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｂ—