阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者临床分析

【摘要】目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床治疗上的特征与患病因素，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治提供全面的依据与参考。方法对在我院进行治疗过的100名年龄在22-80岁的患者的病例与资料进行分析与回顾，并对患者的患病情况区分等级，结合患者的身体状况以及性别年龄等因素作出综合分析。结果在100例患者中，均接受非手术治疗，其中年龄在34-62岁的患者占63%，经过治疗后随马畅访资料显示，少数恢复较慢的患者中肥胖者占87.9%。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者年龄较高，且肥胖者较多，女患者人数较少，且体重情况对于治疗与恢复有很大的影响。

【关键字】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；综合分析 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的咽喉慢性疾病，对患者没有短期的生命威胁，但会使患者长期处于体内氧含量低的状况，并引起一系列的并发症，危害患者的健康。由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是气道上部出现阻塞，所以，需给予积极治疗，但是大多数肥胖患者治疗后的恢复不是很显著，其他因素也对患病和恢复有着一定的影响，笔者将对患者的各方面因素进行分析，研讨提高治疗成功率的方案。 1资料与方法

1.1一般资料选取2009-2010年间100名在我院就诊的名患者的病例资料，经过对睡眠情况的检测确定为阻塞性睡眠呼吸暂停低通

气综合征，患者的呼吸紊乱程度在12-64之间，其中病情较严重的有26例，病情较轻的有74例，对病例进行研究与回顾，并对结果进行比较与分析。

1.2临床表现所研究的100例患者均出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型症状，表现为在睡眠过程中打鼾状况严重，时常出现呼吸暂停后，且在白天感觉困倦且睡眠时间过长，个别出现心血管等并发症。经过检查，多数患者的咽腔部位过于狭小，软腭的长度未达到正常长度。

1.3判断标准根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征判断标准，对患者的病情进行判断。在腹部或胸部运动的前提下，鼻腔呼出气流停止时间大于等于9秒时称为呼吸暂停。临床上通常使用ahi判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和病情的轻重。ahi即呼吸暂停低通气的指数，当ahi在0-5时，为普通鼾症。当ahi大于5时确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。当ahi的值在6-41时，可诊断为轻中度病情。ahi在41以上时为重度病情。

1.4方法对患者进行仪器检查，使用睡眠分析仪器对患者的呼吸暂停和低通气的数据进行记录。并且对患者的脑电图、咽腔电图，以及血压等数据作出记录并分析。同时对患者身体情况的资料作出分析，均给予气道内正压治疗，包括cpap、双水平气道内正压通气(bipap)、自动调节持续气道正压通气(au-to-cpap)。随访中对患者的恢复情况和复发情况进行记录。 2结果

2.1患病情况根据调查100例患者病例资料的结果显示，男性患者为82人，占总人数的82%，女性患者为18人，占总人数的18%，其中年龄在34-62岁的患者有63人，占总人数的63%，另外在100名患者中，体重超标的人数为57人，几率为57%。在对病人的资料进行分析与回顾时发现，100人中有36%的患者有较长的饮酒史和吸烟时，可见长年不良的生活习惯也是导致发病的原因之一。 2.2治疗情况由于患者的病情轻重不同，对患者进行的治疗方法也有一定的不同。对于26%的病情严重的患者给予双水平气道内正压通气治疗，对于74%的轻中度患者cpap、自动调节持续气道正压通气治疗，经过治疗都能达到预期的治疗效果。

2.3恢复与复发状况对患者进行治疗后检测和随访，得出结果，93名患者在治疗后恢复效果较好，其中体重正常的53名患者恢复较快，效果显著，未发生复发的情况。另外57名患者中50名轻中度肥胖的患者恢复较慢，但是效果明显，未发生复发。另外7名患者发生了复发情况，经调查，这7名患者年龄较大，属于重度肥胖，且有多年的吸烟饮酒史。 3讨论 3.1临床特点

睡眠对人的身体健康和日常生活有着很大的影响，很多疾病也是在睡眠时发生，近些年睡眠医学的兴起以及对睡眠疾病的研究受到了极大的关注。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是关于睡眠的疾病中比较多发和常见的疾病，为慢性疾病，对患者无短期的生命威

胁，但长期会引发多种并发症，危及患者的生命健康。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要症状为打鼾，另外由于引发并发症低氧血症，会对患者的身体造成很大的损害，引发患者头痛，记忆力下降，疲劳乏力。严重的甚至会对患者的神经系统以及各个器官损伤，影响患者的生活与工作。

3.2影响因素通过对100例患者的资料进行研究，发现年龄较高、过于肥胖以及不良生活习惯是导致患病的可能因素，其中肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病与治疗恢复都有很大的影响。肥胖可导致咽腔狭小，并引起气道组织的积累，阻碍气流的流出。另外长年吸烟与饮酒也会导致咽腔与气道的狭小。在患者的恢复过程中，肥胖使患者的恢复缓慢，严重肥胖的患者可能导致复发。调查结果也显示，肥胖与不良生活习惯对发病与恢复有很大的影响。

3.3指导与建议对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病影响因素，主要是肥胖和长期吸烟饮酒。气道内正压治疗是目前非手术治疗中较为推崇的方法，患者恢复的过程中，肥胖和不良生活习惯也是重要影响因素。必须控制并降低患者的体重，并减少吸烟与饮酒，配合气道内正压治疗，才能使患者更好的恢复。 参考文献

［1］黄席珍．睡眠呼吸暂停诊治进展与国内16年来的经验．中华结核和呼吸杂志，2007，20：364-387

［2］刘松，张宁，刘立，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间

血压升高的影响因素，中国全科医学，2006，8：163-231