卫生行政管理 卫生职业教育 Ｖ０１．３３ ２０１５ Ｎｏ１７ ．手术室实施护理专科分组管理模式的实践探索 张 丽 （酒泉市人民医院，甘肃酒泉７３５０００） 摘要：目的探讨手术室实行专科分组后对提高护理质量的意义及对护理人员个人成长的作用。方法将我科护理人员分 为４个专科组，定期轮换，对实施效果进行调查分析。结果专科分组后，护士配合手术的主动性、准确性、熟练性和医生满 意度得到了提高，同时也对护士自身专业发展起到了很好的作用。结论手术室实施专科分组，有利于提高手术配合质量。 有利于护士专业发展，能有效提高手术室护理质量。 关键词：手术护理人员；专科分组；手术配合；护理质量 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ａ 随着外科技术不断向高度专业化方向发展，手术室护理人 员专科化已成为一种发展趋势，要求护理人员掌握更多专业 知识，促使其向高度专业化和一专多能方向发展【ｌＪ。传统的手术 室护士能力全而不精，完全随机式手术配合已满足不了当前发 展，手术医生对手术配合质量的要求也越来越高。因此，为适应 手术专科发展需要，提高手术室护理人员业务技能，体现手术 室优质护理内涵，我科自２０１３年１月开始实施护理专科分组 管理模式，收到了很好的效果。现介绍如下。 １资料与方法 １．１一饭资料 我院是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，共有手 术科室１０个，手术间１１个，目前年手术量４ ０００多例。我科共 有护理人员２７名，年龄２３—４５岁，平均年龄３０岁。其中本科 学历４人，占１５％；大专学历２３人，占８５％。 １．２方法 １．２．１专科分组根据手术专业、手术量及人员情况将护理人 员分为４个专科组：普外心胸组、骨科神经外科组、妇产耳鼻喉 科组和泌尿肿瘤组。 １．２．２设立专科组长每组设专科组长一名，由临床经验丰富、 专科技术水平过硬、具有高度责任心、具备一定管理能力和沟 通能力的主管护师或高年资护师担任。由护士长根据组员工作 时间、工作能力进行合理搭配。 １．２．３组员职责（１）熟练完成本专科组常规手术配合，掌握配 合要点；（２）掌握本专科手术医生手术特点和个人习惯；（３）掌握 本专科特殊器械及仪器的正确使用与保养；（４）配合专科组长 开展工作，参与本组新业务、新技术开展，完成专科学习笔记。 １．２．４组长职责（１）在护士长的领导下进行专科组成员的业 务管理，制订本组护士培养计划；（２）对本组成员业务技能进行 培训、指导、规范，并有书面培训资料和记录；（３）担任本专科组 重大、疑难手术的配合工作，配合医生开展新业务、新技术；（４） 负责与本专科组手术医生及时沟通，了解手术需求，及时向护 士长和组员反馈医生意见和建议，提高手术配合质量；（５）协助 护士长参与二级管理，科室在进行绩效分配时提高１．０系数。 １．２．５手术安排护士长根据每天的手术情况，尽可能做到各 专科组人员配合手术相对固定。 一１３２— 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１７—０１３２—０２ １．２．６实施效果评估自行设计手术室护理人员专科分组实施 效果调查表，参与调查的护理人员共２５名，发放并回收调查表 ２５份，有效回收率１００％。调查手术医生２０名，评价专科分组 后手术配合的满意度。 ２结果 ２．１护理人员对专科分组实施致果的反馈（见表１） 表１护理人员对专科分组实施效果的反馈【凡（％）】 ２．２手术医生对专科分组实施效果的反馈 共调查２０位手术医生，１００％的医生认为开展此项工作很 有意义，９０％的医生对此表示满意。 ３讨论 ３．１实施手术专科分组势在必行 随着外科手术范围和领域日趋扩大，新方法、新技术、新设 备层出不穷，专科手术向高难、精细化方向发展。手术室护士通 科配合模式已不能满足现代综合型医院发展需求。护士手术配 合能力全而不精、手术配合不娴熟已成为影响手术中医护默契 的主要因素之一日，实施手术专科分组势在必行。 ３．２对手术室优质护理工作起到了促邂作用 专科分组后，手术护理人员相对固定，有利于护士在巩固 Ｖ０ｌ＿３３ ２Ｏ１５ Ｎｏ．１７ 基于整合模式的医院职能科室绩效管理体系 的实践探索 王焕芳，要跟东，周志强，王晓君 （邯郸市中心医院，河北邯郸０５６００１） 摘要：从医院实际出发，基于目标管理、平衡计分卡、关键指标、千分制指控考核等多种绩效管理理论的整合，依托医院信 息化对构建医院职能科室绩效管理体系的实践进行探讨。 关键词：医院；职能科室；绩效管理；整合模式 中图分类号：Ｒ１９７．３２２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１７—０１３３—０３ 职能科室是医院的管理、支持和服务部门，其特性决定了 １．１现行考镁制度存在的弊麓 在医院具有举足轻重的地位。随着医改进入攻坚期，医疗服务 职能科室是医院管理的中坚力量和指令畅通运行的重要 体系和医院管理体制正在发生着深刻的变化。同时，医院发展 枢纽，也是保证医院持续、稳定、协调发展的关键环节。首先，各 也面临着前所未有的机遇和挑战。如何正确实施绩效管理以提 个职能科室性质不一，其工作职责的内涵和外延、服务群体均 高职能科室的效率，激励职能科室人员的积极性、主动性，使医 有所区别，现行的考核制度无法体现不同类型科室的差别，导 院在竞争日趋激烈的医疗市场中完成公益性和市场性双重属 致考核结果缺乏针对性、客观性和准确性，影响职能科室人员 性的统一，成为各家医院寻求的“良方”。 的工作积极性。其次，现行的薪酬制度同医院岗位绩效评价相 １医院职能科室实施绩效管理的必要性 脱节，绩效考评结果不作为薪酬发放的依据，导致薪酬水平无 、 、 、 ） 基本知识和技术操作基础上，强化专科理论和护理知识学习。 过短也不宜过长，过短对本组两个专科的手术还不能达到完全 医护相对固定，便于建立手术医生习惯备案，使护士能根据手 熟练，与手术医生的磨合刚到满意阶段就该轮转；过长又使手 术医生习惯特点，有针对性地主动配合，大大提高了手术配合 术配合技能局限化，不利于培养技能全面的护理人才。另外，长 熟练度和细节质量，提高了手术医生的满意度，一定程度上加 期固定于某些专科，体能消耗大，易产生疲劳感或长期接触有 快了手术进程，对于手术室优质护理工作起到了促进作用。 害因素，对身体造成一定的损害嘲。经讨论，我科认为６个月比 ３．３加强了医护沟通，协调了医护关系 较合适。 实行专科分组后，各专科组负责本专科手术的特殊物品准 （３）作为基层医院，外科专业越分越细，但某些专科手术量 备，直接与专科医生联系，了解其对设备器械的需求。长期与专 不大，导致各专科组发展不均衡，所以在实行分组时要合理搭 科医生合作，全面了解其特殊习惯，变被动服务为主动服务，对 配，手术量大的专科与手术相对较少的专科互搭。在每天安排 存在问题及时改进，满足了手术配合需要，协调了医护关系。 手术时，会遇到某专科组手术较多而本组人员又下夜班，或某 ３．４提高了护士综合素质 组人员正常班又无本专科手术的情况，此时就需要灵活调整， 护士分工明确，职责分明，增强了责任心。实行专科分组，促 而非完全要行专科分组。 使护士主动学习，关注专科相关信息，了解新动态，知识得到了 专科护理是时代发展的需要，是临床护理发展的必然趋势［４１。 扩展。因手术配合相对固定，配合质量明显提高，也增加了护理 综上所述，专科分组这一相对固定、定期轮换的方法，是行之有 人员的自信心，对他组人员配合本组手术可提供有价值的配合 效的手术室人力资源管理模式，有利于培养更多一专多能型手 信息，使自身价值得到更好的体现。特别是专科组长的业务能 术室护理人才。 力、管理能力、组织能力、协调沟通能力均有一定程度的提高。 参考文献： ３．５存在问题 【１】马瑞珩，王淑芬，曹晓燕三阶梯双向模式培养专科手术室护士的体 （１）由于护士大多数时间配合某两个专科的手术，造成技 会［Ｊ】．解放军护理杂志，２０１１，２８（１１Ａ）：６４—６５． 能局限化，对非本组专科手术，尤其是专业性较强、具有一定难 【２】王菊霞，王翠芹．影响术中医护默契配合的相关因素及处理对策叨．解 度的手术配合不熟练，这不利于年轻护士的培养。因此护士工 放军护理杂志，２００２，１９（５）：５４—５５． 作前两年应以全科常见手术配合为主，打好扎实的基本功后再 【３】朱红，费惠．手术室护理专科分组管理模式的实践与评价［Ｊ］．现代实用 进行专科分组。 医学，２００７，１９（７）：５８３—５８５． （２）通过专科分组实践，我们体会到专科组固定时间不宜 ［４】金海，吴龙仁．我国护理Ｉ临床发展趋势们．护理管理杂志，２００８，８（１）： 】一３．Ａ —ｌ３３—
