颈椎病的中医辨证施护临床分析

颈椎病的中医辨证施护临床分析

目的：对应用中医辨证施护理论对患有颈椎病的患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取94例颈椎病患者，采用常规方法进行治疗，将其分为常规组和干预组，每组47例。常规组治疗期间给予常规护理，干预组治疗期间给予辨证施护。结果：干预组治疗效果明显优于常规组，发生不良反应的人数明显少于常规组，治疗结束后干预组复发率明显低于常规组。结论：应用中医辨证施护理论对患有颈椎病的患者进行护理的临床效果非常明显。

标签： 辨证施护； 颈椎病； 护理 中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2012）26—0082—02

颈椎病是因颈椎间盘发生退行性变、颈椎出现骨质增生所导致出现的一系列综合征[1]。临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他等几种类型，该病的主要临床症状为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区有疼痛感，臂手有麻木感，肌肉明显萎缩，甚至出现四肢瘫痪现象[2]。本次研究中选取94例颈椎病患者，对应用中医辨证施护理论对其进行护理的临床效果进行研究分析。现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

随机抽取2011年3月—2012年3月笔者所在科室收治的94例颈椎病患者，将其分为常规组和干预组。常规组中男22例，女25例；年龄19～68岁，平均35.2岁；患病时间2个月～9年，平均3.2年；干预组中男21例，女26例；年龄21～66岁，平均34.9岁；患病时间4个月～8年，平均2.8年。病症类型包括神经根型、颈动脉型、脊髓型、交感型、混合型。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理；干预组患者进行中医辨证施护，主要措施包括：（1）气滞血瘀型。临床症状为：颈肩出现固定性疼痛，上肢同时伴有麻木感，舌质颜色紫暗，脉涩。对该类患者进行护理时应以活血化瘀止痛为主要原则。在患部采用手法进行推拿按摩，可以使经络疏通、对局部的血液循环具有积极的促进作用，病情程度稍重的患者可以采用穴位注射丹参注射液的方法配合治疗，以达到进一步增强活血化瘀功效的目的。该类患者的饮食应该以清淡、易消化为主，平时可选用当归、黄芪、党参等中药进行炖服，不可进食辛辣、生冷、油腻等食物，防止造成血脉凝滞现象[3]。（2）寒湿痹阻型。临床症状为： 颈肩有酸痛感且僵硬不适，转侧受到严重，伴随存在恶寒症状，遇寒则疼痛表现会进一步加重，得温疼痛症状会有所减轻。对该类患者进行护理应以祛寒温经通络为主要原则。除采用手法对患部进行按摩和推拿之外，应采用药物熏蒸或热烫配合治疗，并根据患者情况给予适当的频谱治疗。注意对局部进行保暖，不可受寒、风吹或淋雨。使患者掌握枕颌带牵引及颈操锻炼的方法，枕颌带牵引及颈操锻炼每天进行1次，每次坚持20 min左右[4]。（3）肝肾亏虚型。临床症状为：阳虚者以颈肩有隐痛感为主，同时伴随出现四肢乏力、手足厥冷现象；阴虚者以手足心热，午后烦热为主要表现。对该类患者进行护理的主要原则为偏陽虚者，应首先温补肾阳；偏阴虚者，应首先滋补肾阴。本型患者以年老体弱者居多，在对其进行手

法治疗时动作应保证轻、慢，嘱患者卧床休息，避免过度劳累。枕头的高度应该控制在10 cm左右，对精神加强调护，使患者的紧张和恐惧心理消除。日常饮食应该保证营养丰富、清淡，尽量多食用瘦肉、鱼、动物肝、黄豆，可适当应用党参、红枣、杜仲等中药[5]。对两组患者症状改善效果、不良反应和复发率情况、实际治疗时间进行比较。

1.3 疗效评定标准 痊愈：主要临床症状和体征均已消失，颈部的活动能力已经恢复正常；显效：主要症状表现和体征大部分均已消失，颈部的活动能力已经基本恢复；有效：部分症状表现和体征已经消失，颈部的活动能力有一定的改善；无效：临床症状和体征没有任何好转，颈部的活动能力受到严重的[6]。

1.4 统计学处理

所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数±标准差（x±s）形式，比较采用t检验，组间对比采用 字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组颈椎病症状改善效果比较，详见表1。两组不良反应、复发率比较，详见表2。常规组和干预组患者的实际治疗时间分别为（19.4±2.7）d和（10.2±1.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在中医学理论中，颈椎病属于“颈痛”、“痹证”的范畴，患者的病情通常情况下会随着年龄的增长而不断发生变化，颈椎间盘会发生退行性变，颈椎的稳定性也会逐渐下降，在日常生活中易因过度运动而导致椎旁软组织发生严重损伤，颈椎的活动节段出现错位，发生一系列的病理学改变[7]。由于该类患者大多数都是年老肾虚者，其易受风寒湿邪的侵扰，病情易突发，故临床治疗和护理过程中应以祛风、散寒、除湿为主要原则，久病气滞血瘀、瘀血阻于经络，导致患者血脉不通，不通则痛，故采用舒筋活血、祛风瘀止痛的方法对该类患者进行辨证施治及施护的效果非常明显，可有效克服传统治疗和护理方法千篇一律、治愈率低、复发率高等，保证患者病情能够从根本上得到更加有效的治疗，该方法可广泛应用于临床。

参考文献

[1]萧惠，张广清，王琳，等.情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].中华护理杂志，2008，43（12）：278—279.

[2]李杰，吴红金，黎频，等.不同中医证候心力衰竭患者的心理状况分析[J].中华护理杂志，2007，42（14）：177—178.

[3]刘怀军，李静琼.按摩治疗神经根型颈椎病 60例[J].河南中医学院学报，2007，21（14）：257—258.

[4]林锦洪，李敏健，曹小宝，等.中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病80例[J].中华全科医学，2009，17（16）：358—359.

[5]张志斌.中西医结合治疗神经根型颈椎病[J].中国民间疗法，2009，17（10）：242—243.

[6]柳小林，赵平，范宇，等.颈椎定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（10）：1194—1195.

[7]谈梅月.颈椎病保守治疗的康复护理与健康教育[J].中国医学创新，2011，8（1）：118—119.