甲状腺癌超声诊断价值研究

影像]甲状腺癌超声诊断价值研究

吴立丰

(无锡耘林康复医院江苏无锡

2 14 000 )

【摘要】目的：研究曱状腺癌超声诊断价值。方法：从2018年9月一2019年9月到本院进行曱状腺癌诊断的患者中，

任意选择100例患者参与本次的研究，在其他基础条件一致的情况下，给予这100例疑似曱状腺癌患者先进超声诊断， 随后经手术病理证实，我们将手术病理检验结果作为金标准，分析超声诊断在曱状腺癌检查中应用价值。结果：经过手 术病理检查后，这100例患者均确诊为甲状腺癌，超声诊断的准确率为91%,能够清楚的将曱状腺癌患者的影像学特征 呈现出来，两种诊断方法结果差异具有统计学意义（P< 0.05)。结论：超声诊断在曱状腺癌患者的检查过程中具有比 较高的诊断准确率，能够有效地将病灶大小、边界、形态、肿块直径等特征呈现出来，为主治医生提供了一个可靠的诊 断依据，是一项值得推广的应用。

【关键词】手术病理检查；超声诊断；曱状腺癌【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807 ( 2020) 02-0179-02据临床医学研究显示，近些年来我国甲状腺肿瘤患病 人数正在逐渐增加，其中甲状腺癌的发病人数占甲状腺肿 瘤的5. 9%tl]。甲状腺癌多发于女性人群和中老年人群中， 在临床上，甲状腺癌患者的颈部会出现肿块伴有声音撕哑 等症状[2]。有前，临床诊断甲状腺癌的过程中经常会出现 误诊、漏诊的情况，进而非常容易耽误甲状腺癌患者的最 佳治疗时间。为了减少误诊和漏诊的情况，本次研究利用 超声诊断来检查甲状腺癌，对其诊断准确率进行比较和分 析，具体研究如下：

1甲状腺癌患者资料与诊断方法

1.1甲状腺癌患者资料

从2018年9月一2019年9月到本院进行甲状腺癌诊 断的患者中，任意选择100例患者参与本次的研究。甲状 腺癌患者中男性患者有41例、女性患者有59例；年龄范 围在37〜68岁，平均年龄为（49. 5±4. 7)岁，其中经 过病理检查，确诊为滤泡状癌患者有21例、乳头状癌患 者有32例、髓样癌患者有19例、未分化癌患者有20例、 转移瘤患者有8例。100例甲状腺癌患者的年龄、病况、 病症类型等其他基础资料比较差异无统计学意义CP> 〇.〇5),具有可比性。

1. 2诊断方法

本次研究我们采用迈瑞DC-8彩色多普勒仪为患者进 行诊断，在进行诊断之前，我们需要将设备参数进行调整, 一般情况下，我们将扫描探头的频率调整为7. 5MHz。然 后选取仰卧位，将患者颈部完全暴露出来，利用扫描探头 对患者的颈部进行检查，详细观察患者甲状腺大小、病灶 大小、边界、形态、回声情况等，然后对颈部淋巴结和静 脉也要进行检查。可以让患者适时的进行吞咽动作，观察 甲状腺和周围组织的活动情况[3]。

1. 3诊断效果观察

100例甲状腺癌患者经过了彩色多普勒超声诊断后， 医护人员需要详细记录患者甲状腺及其周围组织的血流信 号、回声情况、肿块的大小、病灶的边界、形态，将病症 分类结果与手术病理检查结果进行比较。

1. 4统计学方法

本次甲状腺癌超声诊断价值研究所得出的数据全部使

用SPSS16. 0软件进行数据统计和分析，计量信息用均数 士平均差（;(土 s)表示，并用t值进行检验。计数资料以 例数（百分率）n (%)表示，并采用x2进行检验，当尸 < 0. 05时，则数据差异具有统计学意义。2结果

2. 1超声诊断结果与病理结果比较

从患者治疗效果的调查结果上来看，经过手术病理检 查后，这100例患者均确诊为甲状腺癌，超声诊断的准确 率为91%,能够清楚的将甲状腺癌患者的影像学特征呈现 出来，两种诊断方法结果差异具有统计学意义CP < 0. 05)。

表两组甲状腺癌患者诊断准确率比较

组别

n

滤泡状癌乳头補

19(19.0)21(21.0)<0.05

30(30.0)32(32.0)<0. 05

髓样癌未分化癌转移瘤15(15.0)19(19.0)<0.05

20(20.0)20(20.0)<0.05

7(7.0)8(8.0)<0.05

诊断准确率91(91.0)100(100.0)<0.05

超声组100

病理组100-

P

2. 2超声诊断结果影像学特征

通过彩色多普勒超声诊断后，对诊断结果进行影像学 分析发现，甲状腺癌患者的患侧甲状腺明显增大，形态异 常，肿块呈现出不规则形态，仔细查看肿块无包膜管代， 且周边浸润。肿块内部呈现出钙化，周围出现不均勻回声。 当囊性变时，囊壁出现钙化且囊壁粗糙不光滑。分析血流 信号发现，甲状腺癌患者的颈部淋巴组织血供丰富、血管 组织交错繁杂，严重的情况下产生动静脉瘘，血流速度非 常高，超过了 40cra/s。3讨论

随着社会时代的快速发展，我国的医疗水平也得到了 很大的提升，我们需要尽可能通过提高疾病诊断率来促进 治疗效果的提升，尽量让患者都能够在最佳治疗时间内接 受治疗，早日恢复健康[4]。对于甲状腺癌患者来说，我们 需要利用彩色多普勒超声对患者进行全面的检査，医生需 要详细的观察患者的淋巴结组织、颈部肿块的大小、回声、

179

影像研究与医学应用2 02 0年1月第4卷第2期

CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的

临床应用价值分析及效果评价

杨宏

(重庆市长寿区人民医院放射科重庆

401 220 )

【摘要】目的：分析CT和增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床效果及价值。方法：将我院就诊的100例腹部 肿瘤腹腔转移患者纳入本次研究范围，病例收集时间段为2016年5月一2019年4月。所有患者随机分为两组，观察组 和对照组各50例。对照组采取常规CT检查，观察组采取增强CT检查，对比两组检查的诊断准确率、最小种植病灶面积。 结果：观察组检查的准确率显著高于对照组；从两组患者种植病灶长、宽推算出的最小种植病灶面积比较，观察组显著 小于对照组（P < 0. 05)。结论：增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的诊断准确率更高，能够发现、识别更小的转移病灶， 更好地为腹部肿瘤腹腔转移的诊断提供了影像学依据，对指导下一步治疗具有重要作用。

【关键词】CT;增强CT;诊断；腹部肿瘤腹腔转移【中图分类号】R445 【文献标识码I A 【文章编号】2096-3807 ( 2020 ) 02-0180-02

恶性肿瘤是目前危害人类生命的重要疾病，尤其是中 末阶段，容易发生转移，对患者的治疗产生严重的影响。 腹部肿瘤进展过程中常出现腹腔转移，转移的初期阶段病 灶多无显著性，而且腹腔结构比较复杂，临床诊断比较困 难。尽早诊断对治疗疾病、改善预后，提高患者的生存质 量都具有重要作用[1]。本文针对CT和增强CT在诊断腹部 肿瘤腹腔转移中的临床效果及价值进行研究、分析，现将 结果进行如下叙述。1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月一2019年4月期间就诊的100 例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次的研究对象，随机分 为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组男性 患者29例，女性患者21例；年龄44〜69岁，平均年龄 (56. 5±3. 2)岁；18例结肠癌，14例胃癌，13例胆囊癌， 卵巢癌5例。对照组男性患者28例，女性患者22例；年 龄45〜68岁，平均年龄（56. 3±3.1)岁；17例结肠癌， 13例胃癌，12例胆囊癌，卵巢癌8例。对比两组患者的性另ij、 年龄和癌症种类，差异不明显（P > 0. 05),可以进行比较。1. 2纳入和排除标准

1. 2. 1纳入标准①均符合腹部恶性肿瘤腹腔转移诊

断标准，并经病理诊断确诊；②经伦理委员会批准，患者 和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1. 2. 2排除标准①腹部恶心肿瘤未发生腹腔转移； ②心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病；③患有精神 疾病，无法配合研究；④妊娠期、哺乳期妇女。1.3方法

对照组采取常规CT检査，检査仪器为西门子SOMATOM Definition AS螺旋CT扫描仪，碘造影剂含量需控制 在3mg/ml以内，检査前lh 口服600ml造影液，检査前 lOmin再次口服500ml;检查时患者处平卧位，管电流250 ~ 280mA、管电压120〜140kV、螺距1.0、层厚5mra，从 上到下扫描腹部，如果患者有腹腔粘连需再进行侧卧或者 俯卧位扫描。

观察组采取增强CT检査，检査仪器、参数设置、方 法均与对照组相同，扫描前患者静脉滴注60〜100ml造 影剂，注射速度为3.0〜4. Oml,药物注射完成后30s开 始进行连续性扫描。

两组结果均由同一组资深医生共同阅片，得出诊断结 果。

1. 4观察指标

将病理诊断结果作为金标准，评价CT和增强CT检査

形态以及血流信号，结合患者的病史和临床表现来判断患 者的病情，减少误诊或者是漏诊的情况发生，帮助患者尽

早接受针对性的治疗，早日恢复健康*[5]。432

综上所述，超声诊断在甲状腺癌患者的检查过程中具 有比较高的诊断准确率，能够有效地将病灶大小、边界、 形态、肿块直径等特征呈现出来，为主治医生提供了一个 可靠的诊断依据，是一项值得推广的应用。【参考文献】

[1]曲俐.曱状腺癌超声诊断与病理诊断效果分析[门.影像研

究与医学应用，2019, 3(19): 140-141.

[2] 郎红.彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值研究[J]. 名医，2019(09): 136.

[3] 张瑞坚，刘立衡，刘巧爱，赵梓羽，赵建国，李永杰.彩色 多普勒超声诊断分化型曱状腺癌术后复发颈部淋巴结转移的价 值[J]•广西医学，2019, 41 (17): 2168-2170.

[4] 赵月娥，郑柏，甘连州.曱状腺癌的超声表现与病理对照分

析[J].癌症进展，2019, 17 (14): 1697-1700.

[5] 卿艳萍.超声诊断甲状腺癌的声像特征及临床价值[J].医 疗装备，2019, 32(06): 32-33.

180