1.
急性期嘱患者禁食.水,去枕平卧,头倾向一侧,清算口腔排泄物,保持呼吸道通行.
2. 3.
立刻通知大夫,赐与氧气吸入及心电监护.
敏捷树立两条以上静脉通道,填补血容量,尽量选择粗.直的血管,防止在输血.输液的肢体侧采血或监测血压.
4. 5.
遵医嘱积极填补血容量,精确抽取血标本,为输血做好预备. 遵医嘱静脉赐与止血药物.输注新颖血等,静脉应用发展抑素者包管用药的持续性,实时续用.
6. 7.
备好急救车和各类挽救药物,积极合营大夫挽救.
遵医嘱赐与各类止血治疗,如冰盐水洗胃.胃内灌注去甲肾上腺素或内镜止血等.
8.
周密不雅察性命体征.神志的变更,精确记载24h出入液量,亲密不雅察呕血.黑便的色彩.量.性质及陪同症状,精确估量出血量,断定出血是否停滞.
9.
做好患者的皮肤护理及口腔护理,预防并发症.
10. 做恶意理护理,呕血或解黑便后实时消除血迹.污物,稳固患者
的情感.
11. 实时.精确记载挽救进程,严厉交代班.
附:上消化道大出血的应急预案流程图
患者消失上消化道大出血 立刻通知大夫 嘱患者禁食.水,绝对卧床,去枕平卧,头倾向一侧 赐与氧气吸入.心电监护,树立静脉通道 遵医嘱赐与各类止血治疗 备好挽救用物 口服止血药物 亲密不雅察病情变更 落实基本护理和心理护理 做好记载,严厉交代班
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