河北省普通外科主治医师职称模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻

E．有副胰管存在 2、最可能的诊断是 A．粘连性肠梗阻 B．肠套叠

C．肠系膜血管栓塞 D．胃肠吻合口梗阻 E．腹内疝

3、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．高热后全腹痛 B．阵发性全腹痛

C．逐渐加重的阵发性腹痛

D．持续全腹痛，原发部位显著 E．疼痛与进食有关 4、该患者的治疗方针是

A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术

5、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女

B．40岁以下妇女 C．儿童

D．年轻男性 E．老年男性

6、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术 A．伴有黄疸 B．小于4岁

C．伴有下肢溃疡 D．脾肿大不严重 E．贫血

7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定

B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状 8、最可能的原因是 A．缝线脱落

B．缝线过紧，组织坏死

C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高 D．溃疡切除不够，形成穿孔 E．吻合口输出段梗阻

9、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是

A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生 B．前者常先有排便排气，后又消失 C．后者常开始即无排便排气 D．前者有肠鸣音亢进

E．后者腹部X线表现为全消化道胀气

10、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A．纤维胃镜 B．血清脂肪酶 C．复查血淀粉酶 D．腹部透视 E．心电图

11、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长

C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

12、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是 A．给予强心药

B．止血、抗休克治疗 C．胃镜检查

D．血管造影检查 E．应用升压药

13、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除

E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

14、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

15、急性阑尾炎最常见的症状是 A．肠功能紊乱 B．发热 C．腹痛 D．腰痛 E．呕吐

16、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为 A．基础代谢率正常，摄131 I率升高 B．基础代谢率正常，摄131 I率降低 C．基础代谢率降低，摄131 I率升高 D．基础代谢率升高，摄131 I率正常 E．基础代谢率降低，摄131 I率降低

17、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔

18、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的 A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状

B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准 C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏 D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关 E．类癌是一种APUD瘤

19、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素

20、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔

C．肛裂

D．直肠息肉 E．早期直肠癌

21、哪颗牙根尖距上颌窦下壁最近 A．上颌第一磨牙 B．上颌第二磨牙 C．上颌第一前磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌第三磨牙

22、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A．腹部B超

B．钡剂灌肠X线检查 C．乙状结肠镜检 D．直肠指检 E．肛镜检查

23、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射 24、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

25、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．小肠腺瘤 D．纤维瘤 E．恶性淋巴瘤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是 A．结节性甲状腺肿囊性变 B．结节性甲状腺肿伴坏死出血 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．结节性甲状腺肿恶性变 E．单纯性甲状腺肿

2、十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是 A．膈下积气

B．胃受压右移 C．腹膜后积气 D．左膈抬高

E．胃结肠间距增大 3、肛瘘常继发于 A．结核

B．痔注射疗法后

C．肛管直肠周围脓肿 D．肛裂切除术后

E．肛裂及血栓性外痔切除术后

4、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬

C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是

5、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑 A．急性化脓性甲状腺炎 B．恶急性甲状腺炎 C．甲状腺瘤囊内出血 D．慢性甲状腺炎 E．甲状腺良性肿大 6、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

7、小肠憩室嵌顿形成的疝为__ A．绞窄性疝 B．逆行性嵌顿疝 C．滑疝

D．Richter疝 E．Littre疝

8、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连

9、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大

A．丁谷氨酰转肽酶

B．碱性磷酸酶 C．甲胎蛋白 D．乳酸脱氢酶 E．癌胚抗原

10、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折 B．Colles骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

11、手术后早期的并发症为 A．吻合口出血 B．低血糖综合征 C．倾倒综合征 D．贫血

E．术后腹泻

12、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎 13、腹股沟管的内环是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圆形裂隙

D．联合肌腱下方的薄弱部分 E．腹横筋膜的卵圆形裂隙

14、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A．胃底、食管下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支

E．肠系膜血管交通支

15、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位

C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内

16、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症

C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

17、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤

E．乳头状腺癌

18、切支托的宽度和厚度是

A．宽度为1.5～2.0mm，厚度≥1.3mm B．宽度为0.5～1.0mm，厚度≥1.3mm C．宽度为2.5～3.0mm，厚度≥1.0mm D．宽度为1.5～2.0mm，厚度≥1.0mm E．以上都不是 19、最可能的疾病为 A．直肠内脱垂 B．内痔 C．直肠癌

D．溃疡性结肠炎 E．粪块梗阻

20、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌

C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病

21、正确的诊断应该是 A．先天肥厚性幽门狭窄 B．肠套叠 C．肠扭转

D．胎粪性腹膜炎

E．新生儿出血坏死性小肠炎

22、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A．左腹股沟股疝

B．左腹股沟淋巴结肿大 C．左腹股沟直疝 D．左腹股沟脂肪瘤 E．左腹股沟斜疝

23、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的

A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性

C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术 24、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A．腹股沟疝 B．股疝 C．脐疝 D．切口疝 E．以上都不是

25、胸外心脏按压的正确按压部位是 A．胸骨左缘第4肋间 B．胸骨下1/2

C．胸骨上中1/3交界处 D．胸骨中下1/3交界处

E．胸骨左缘第4肋间腋中线上