浅谈心内科护士如何防范医疗纠纷

浅谈心内科护士如何防范医疗纠纷

作者：古丽格耶.吾尔买提

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0329－01 【摘要】：目的：探讨分析心内科护士防范医疗纠纷的措施和方法。方法：总结近年来心内科所发生的医疗纠纷事件，并进行分析。结果：加强医院管理，提高医护人员的自身素质和自我保护意识，提高医院的医疗水平和医护水平可以明显的减少医疗纠纷的发生。结论：心内科护士在进行医疗护理的过程中，应该切实遵循工作制度，以病人为中心，严格规范自己的行为，这样便能够有效的避免医疗纠纷的发生。

【关键词】：心内科；心内科护理工作；医疗纠纷；防范对策；

【引言】：随着人们法律意识和维权观念的提升，医疗患者对于护理的要求也越来越高。同时，医疗护理存在着很高的风险，因此，护理安全的工作也慢慢受到了人们的重视，而对于心内科护士来说，由于心内科住院患者疾病的特殊性，他们的护理工作将会更困难，那么本文针对心内科护士如何加强医疗纠纷进行分析探讨。 一 原因分析

住院患者的病情严重，且大多病情复杂，而且医疗风险概率高；患者和家属对医院有着过高的期望；

患者和医生之间沟通不到位；护理人员缺少防范意识；先进的医疗设备的引进，增加了医疗费用的上升；护理人员水平有限，不能够及时的发现一些潜在的病情；医疗护理文件不完善，记录也不及时、准确。 二 防范措施

(1) 树立以病人为中心的思想

虽然医患之间是一种服务与被服务的关系，但是却并不对立，反而相互依赖。护理人员要树立一种以病人为中心的服务思想，时刻关注病人的病情和需要。清晰医患之间的关系和地位定位，这样就可以避免接待和治疗病人时的矛盾和冲突［1］。 (2) 加强医疗纠纷防范意识

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近年来，医患之间的关系严重受到了媒体的片面宣传以及个别的医务人员不负责任的太度的影响，而变得越来越差。医患之间的关系应该是以一种朋友的关系存在。鉴于此，护理人员要加强医疗纠纷的防范意识，以朋友的态度来对待患者和患者家人。

另外，护理人员要充分认识到心内科疾病患者的特殊性，有的病人在病情稳定的时候也可能发生猝死的事件。这就要求在二级或者三级护理的时候给其家属下病危通知。 (3) 提高护理人员的水平

在实际的医疗纠纷事件中，大多医疗纠纷事件都和护理人员的技术水平以及临床经验紧密相关，因此护理人员诊疗水平的高低直接决定着能否发生医疗纠纷。扎实的理论基础和深厚的临床技能都是正确思维的基础。所以临床的护理人员必须努力学习并且掌握“三基”知识。只有提高了护理人员的技术水平，才能够及时的处理一些并发症和危急病情。一方面医院要紧抓护理人员的学习情况，另一方面考察护理人员的业务素质。只有这样才能够从整体上提高医师的诊疗水平［2］。

(4) 注意各种医疗文件的完备以及书写与保管

在医疗纠纷事件发生的时候，医院拥有举证的责任，因此，做好各种医疗文件的书写记忆保管工作至关重要。可以从对应的以下几点进行要求：

第一 保持门诊病历以及住院病历的原始性，不可随意更改。

第二 保证各种病历记录、检查报告、同意书、委托书以及转院记录等的完整性和真实性。

第三 保证处方、药品以及医疗用品等的进出库登记情况的完整性以及各种质检证书、经营许可证等的完备齐全。 (5) 做好告知工作

由于心内科疾病的特殊性，病发时往往情况严重，而且在进行抢救时，难以预料和控制病情。所以护理人员在忙于抢救和记录的时候，要找机会告知家属病人的情况，注意告知义务的时限性，认真履行自己的告知义务。同时分清医生告知工作和护理人员告知工作的不同。 在对患者进行护理时，对于家属的疑问，要认真解释，做到和医生的口径一致，对于不了解的病情，切记不可盲目解释。 (6) 提高护理人员的服务质量

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经统计，超过45%的医疗纠纷都是因为护理人员缺乏责任心和爱心。另外，在医护服务、诊疗技术以及医疗费用和医生素质和患者自身这五个方面，其中，因为医护服务而发生医疗纠纷事件的占有70.4%。因此，服务质量在医患关系之中占有很大的分量［3］。

现在，人们的消费观和价值观存在着很大的改变，人们对于医院的要求不仅仅是疾病的治疗，还有服务、环境和尊重等等。如果不能够满足这些，也会出现医疗纠纷。因此，医院要强化服务观念，增加服务患者的意识和技能。各级护理人员一方面要掌握高超的医疗水平，另一方面也要提高自己的服务质量，从病人的角度进行思考。 (7) 加强护患沟通

首先，沟通一方面显示了对于患者的尊重，另一方面也可以帮助医生及时获得准确的临床信息和治疗效果反馈信息。同时在和患者接触的过程中，护理人员要让患者和家属掌握病情，清晰各种风险的存在做好配合工作，另外，护理人员要注意自己的说话方式和内容必须要考虑到患者的病情以及治疗康复情况。另外关于治疗的一些分歧不能够在病人面前显露，保护好患者的情绪稳定以及医院的全体形象［4］。 (8) 认真带教，团队协作

医院的工作特点决定了团队合作的关系。“万紫千红才是春”，团队合作决定了医院的长远发展。因此资深的护理人员要细心教导年轻的医护人员，一方面鼓励他们大胆工作，另一方面也要严格把关，避免出错。时常让他们提出自己的看法和意见，并结合理论知识和实践进行悉心讲解。同时由于医学的发展，出现了许多的新药，护理长就要负责收集新药说明，供大家学习，同时及时给年轻的护理人员进行讲解。 小结:

总之，对于医院管理者来说，医疗纠纷已经成为了一个越来越不容易忽视的问题。经过实践证明，加强医院的管理工作和安全管理制度，提高医务人员的素质和防护意识对于防止医疗纠纷事件的发生具有很大的帮助。 参考文献

［1］ 房立丽，周广美，平欣，李冬，王春艳. 探讨心内科开展优质服务示范病区方法和效果分析［J］ 中国伤残医学，2012,20（2）：94—95.

［2］ 贾俊格，姜艳丽，王素芳. 心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策［J］ 中国现代药物应用，2010,04（24）:253—2.

［3］ 陈嘉妍. “以人为本”的整体护理理念在心血管内科中的应用体会［J］. 中外医疗，2009,28（1）：132—135.

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