影像检查过程中紧急意外抢救

台州市立医院持续质量改进记录表

2010 年度 影像科 科室 影像检查过程中紧急意外抢救 质量改进措施单 编号： 1.监测项目: 影像检查过程中紧急意外抢救 2.预期目标：相关流程熟悉＞95%，相关设备完整 参加人员：影像科技术人员及护士、诊断人员 3.监测结果： 相关流程熟悉 目标值 70% 100% 4.问题叙述: 介入急诊手术病人病情位置，死亡率高，如何提高抢救成功率 5.原因分析： a) 制度：造影剂过敏抢救预案，紧急意外处理流程，大型设备故障应急预案 b) 人员：影像科技术人员及护士、诊断人员 c) 方法：①通过相关知识学习。 ②对相关人员进行考核、急诊演练 3定期检查相关药物是否过期及相关器械有无故障 ○d) 环境：DSA机房、院感科。 6.是否展开调查与改进：√展开PDCA 调查与改进 □偶发性异常，不需调查 计划（Plan） 1. 不断改进影像科检查流程 a) 对于危重病人要求临床医生跟随 b) 对本科室相关人员不断深化相关急救培训。 c) 通过不断的急诊演练熟悉流程，总结不足。 2. 时间：2011-1-1 至2011-3-1 实施（Do） 1. 学习相关知识：科室小讲课：造影剂过敏（王林友）。心肺复苏相关考核（医务科） 2. 定期进行造影剂过敏相关知识考核。 3. 安放造影剂过敏抢救流程图及预案 4. 对抢救车药物进行定期检查，有无过期或缺失，及时填补。 5. 对于抢救设备如吸引器、简易呼吸气囊熟悉使用。 处理（Action） 1． 对于抢救主持人员为核片人员（主治或副高职称）需在紧急意外发生第一时间赶到现场 2． 制定更为紧凑的流程图，包括联系急诊、ICU、麻醉科等相关科室。 3． 对于抢救设备如除颤仪进行学习使用。 4． 再次行急救演练，确定相关流程无碍。

检查（Check） 1. 抢救药物登记，标签醒目，无过期药物。 2. 抢救时显混乱，缺少主持抢救人员。分工欠明确 3. 除颤仪使用不熟悉。欠规范。 4. 后续抢救不足，比如联系相关科室。