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膀胱癌病人的心理分析与护理

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维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁 学杂志2002年9月第1 7卷第3期 Med J Qilu.September 2002 Vo1.1 7 。.3 膀胱癌病人的心理分析与护理 纪华众 辛维青 卢书志 l 99 ~l 999年我们对44例膀胱癌病人进行心理分析 并施行相应的心理护理.收到满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1 1例病人.男28例.女l 6例:年龄22~56岁.平均39 岁。肿瘤最大4 CHI×3 CHI×3 cm.最小1.8 CFI]×1.8 cm× 1.0 Ci2].行膀胱癌部分切除 例.部分切除加输尿管移植术 4例.膀胱全切输尿管皮肤造瘘术l例 1.2病人心理状况 丁焦虑恐惧感:焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧 和忧虑,是病人病后最主要、也是最先出现的心理状态 膀 胱癌病人的焦虑多.如害怕手术所致的躯体创伤和疼痛.对 癌症的恐惧.担心手术不成功或术后复发。本组26例 (59 )有焦虑恐惧感。②悲观绝望感:悲观是由现实丧失或 预感丧失引起的,而严重的悲观又往往导致失助感和绝望情 绪。处于这种状态的病人多为家庭的主要支柱.患病后由于 对癌症的恐惧.自觉生命已为时不长,产生悲观绝望和内疚 等情绪.性格内向的病人尤为严重.对生活失去信心.承受力 下降,抱怨自己,感到自己给家庭和亲人带来不幸。本组l 7 例(39 )有悲观绝望感。③反复心理:有的病人可以手术切 除肿瘤.由于存在反复心理.迟迟不愿接受手术.一旦安排手 术又逃避手术.因此.延误及时手术治疗的时间。本组l例 因反复心理,失去了较好的治疗机会: 2护理体会 疾病影响着病人的心理活动.而心理反应对疾病的进展 过程又起着积极或消极的作用.每个医护人员既要积极认真 地处理病情.对病人疾病的发生、发展和转归做到心中有数. 又要从心理方面对病人进行鼓励和安慰.使他们对疾病有正 确认识.并树立战胜疾病的信心。 2.1 唤起病人对治疗的信心 为病人创造一个良好的环境和治疗氛围.消除病人的焦 虑恐惧感.帮助病人树立乐观情绪及战胜疾病的信心.适当 安排病人参加一定的活动和娱乐.以转移病人的注意力.对 一些忧虑消极的病人.我们请疗效显著的病人进行现身说法 和安慰。另外.护理人员通过耐心细致的解释和开导.使病 人以“既来之,则安之”的积极态度接受治疗.只有在心理上 保持平衡.才能下决心战胜疾病。 作者单位 青岛大学医学院附属医院脑外科(青岛 266003) 作者简介纪华众,女,1954年1月生.主管护师 2.2 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。护理人 员的一言一行都可影响病人。护理人员不仅要具备扎实的 基本功.熟练的技术.还要态度和蔼、言语可亲、举止大方.尊 重病人的人格.关心病人的疾苦.给病人真诚和温暖.使病人 有安全感、亲切感和信任感。护理人员还要主动和病人交 谈.了解他们的真实想法.鼓励他们说出心里话.耐心聆听他 仃J的倾诉.满足他们的心理需要.这样即使遇到某些不能马 上解决的问题.也会使病人的不良心理得到改善:护理人员 要充分了解病人的心理状态.以便有针对性地进行各种解释 开导工作.建立起融洽的护患关系.是病人处于接受手术治 疗的最佳生理和心理{弋态: 2.3加强保护性医疗制度 对癌症病人进行诊断保密.是一页特昧工作:护士要密 切注意病人的心理变化.掌握病人对'埃病的了解程度.根据 病人的年龄、文化水平和疾病所处的阶段不同.决定是否告 诉病人病情: 2.4对病人疼痛的心理护理 疼痛反应与疾病有关,更取决于病人的情绪、性格、对疾 病的态度。我们认为止痛剂是控制癌症疼痛的有效治疗措 施,而良好的心理护理同样能使病人减轻或避免疼痛=在护 理过程中我们采用暗示止痛方法.效果较好: 2.5做好家属的配合工作 做好病人心理护理的同时,也不可忽视家属的配合.病 人家属和护士接触甚多,他们的心理特征是焦虑担心.希望 了解病情.希望病人病情能迅速好转.所以护士应做到态度 和蔼.解释耐心.在不违反原则的情况下.尽可能满足他们的 要求.帮助他们解决一定的困难.希望他们能劝说病人服从 治疗。病人家属大多数是通情达理的.他们通常会尊重护士 的意见.并在整个治疗过程中起积极的帮助作用。 2.6做好心理护理必须掌握专业知识 膀胱肿瘤手术多种多样.如膀胱部分切除术.膀胱全切 术.回肠、乙状结肠代膀胱术等.护理人员必须掌握各种手术 后的护理要点和术后化疗以及化疗后的反应,向病人讲明道 理,使其理解后才能主动配合治疗。对术后要求病人明确的 问题更是如此。如手术后为什么有的做药物膀胱冲洗.有的 静脉用药进行化疗等等,都需要一定的专业知识,才能结合 每个病人的心理反应特点进行针对性心理护理。 [关键词]膀胱肿瘤;心理学;护理 [中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号]1008—0341(2002)03—0265—01 (2002—03—05收稿 2002—06—20修回) 

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