兽药肾上腺素的药理及应用

doi!0.19369//. cnki. 2095 — 9737.2019.03.073

兽药肾上腺素的药理及应用

马景伟

(黑龙江省肇东市向阳乡农牧业技术综合服务中心，黑龙江肇东151125)

摘要：肾上腺素可使心脏收缩力上升，使心脏、肝和筋骨的血管^广张和皮肤、黏膜的血管缩小。 在药物治疗方面，肾上腺素常用于心脏停止时来刺激心脏。现对肾上腺素的药理进行分析，并介绍肾上腺素在兽医临床上的应用及注意事项。 关键词：肾上腺素；心脏；作用；应用中图分类号：S859. 79

文献标识码：B

文章编号：2095 — 9737(2019)03 — 0139 — 02使迷走神经作用加强，心率反应可减慢，但心缩仍 然强而有力。如用阿托品阻断迷走神经后，本品 即能充分表现出心率加快和心缩加强作用。由于 兴奋心脏的作用极强，有时可使骤停的心脏复跳。

本品对心脏的作用和强心苷不同，它虽然强 心作用快而强，但作用不能持久，且如过量或注射 速度太快，心脏的异位起搏点过度兴奋，可出现心 律失常、早搏、室性心动过速，甚至心室颤动而死 亡。当氯仿麻醉及心脏有器质病变时毒性反应更 敏感，易出现心室颤动。2.2对血管的作用

全身各部位血管对肾上腺素的反应不但存在 着作用强弱不同，而且收缩和舒张存在质的差异。 它对小动脉和毛细血管前括约肌有明显作用，而 对静脉和大动脉的作用较弱，对（型受体的皮肤 及黏膜血管有显著收缩作用，特别是四肢皮肤血 管，对内脏血管也呈现收缩作用。骨骼肌血管的 受体为卩受体，肾上腺素可引起血管舒张。但动 物实验证明，大剂量肾上腺素也可引起骨骼肌血 管收缩反应，说明骨骼肌血管也含有一些（型受 体，但占优势的是卩型受体。2.3对血压的作用

静脉注射后立即出现典型的血压显著上升， 主要是心缩加强，心率加快和血管收缩三个因素 共同作用的结果。升压作用达到顶点时，产生减 压反射，通过压力感受器系统，引起全身交感性紧 张降低，减弱肾上腺素的作用。同时迷走神经兴 奋使心率减慢，引起血压下降，一般稍低于正常，

1体内过程

肾上腺素口服无效，容易被胃内消化酶分解， 同时使局部血管收缩，降低黏膜吸收能力，在肠和 肝脏内也均被破坏而失去药性。通常采取皮下或 肌肉注射的方法，皮下注射时因局部血管收缩可 使吸收延缓，作用持久。肌肉注射较皮下注射吸 收快，持续时间短。肌肉注射时切勿将药液注人 血管内而发生危险。情况紧急时可静脉注射，此 时作用强烈需稀释药液，少量注射，约为皮下注射 量的 1/50%1/25。

肾上腺素吸收后很快在血液内消失，主要是 肾上腺素能被神经末梢回收（重摄取），并通过儿 茶酚氧位甲基转移酶的作用形成活性极低的间甲 肾上腺素，再经单胺氧化酶的作用而失活。少量 肾上腺素及其代谢产物可与葡萄糖醛酸或硫酸结 合，通过尿液排出。

2作用

肾上腺素能与受体结合，其作用都很 强，其吸收作用主要表现为心跳加快，心缩加强， 血管收缩，血压上升，瞳孔散大，多数平滑肌松弛， 括约肌收缩，血糖升高。2.1对心脏的作用

对心脏的兴奋作用快而强，使心跳加快，收缩 加强，传导加速，心输出量增加，扩张冠状血管，改 善心肌血液供应，这一作用对离体心脏表现尤为 明显。在整体动物由于血压升高，引起减压反射，

收稿日期2018 — 12 — 18

作者简介：马景伟（980 —）男，黑龙江肇东人，本科,兽医师，主要从事畜牧兽医技术推广与服务方面工作。

• 140 •2%3min后恢复到原来的水平。2.4对平滑肌器官的作用

对支气管平滑肌有迅速而强大的松弛作用， 当支气管平滑肌痉挛时，其松弛作用更为明显，这 是兴奋支气管平滑肌.2受体所致。收缩虹膜的瞳 孔开大肌，使瞳孔散大，有瞬膜的动物可引起瞬膜 收缩。抑制胃肠平滑肌运动，加强幽门和回盲括约 肌的收缩，但当括约肌痉挛时，又有抑制作用。对 子宫平滑肌作用较为复杂，与动物种类、性周期的 不同阶段及妊娠与否有关。例如，实验证明它可 使猫的未妊娠子宫松弛，而在妊娠早期则引起收 缩;羊也可见到同样现象；而对鼠的子宫则不管其 在发情周期的阶段和妊娠与否，均产生抑制作用（ 妊娠的及未妊娠的犬则呈现先兴奋后抑制的双相 作用。这种情况显然和子宫肌同时有《型和.型 两种受体有关。即每种动物的子宫受体类型不一 样，以及性激素的影响也不同。2.5!对

的

增加细胞耗氧量，促进肝和肌糖元分解，血糖 升高，血乳酸量增加，并促进脂肪水解，使血中游 离脂肪酸增多。能产生上述作用，是通过其能激 活细胞膜上腺苷酸环化酶的结果。2.6其他

降低毛细血管的通透性，兴奋竖毛肌，对脾脏 包膜平滑肌可产生强大的收缩作用，使脾脏中的 红细胞进人血流，增加血中红细胞数。肾上腺素 还能促进马、羊发汗。肾上腺素应用剂量过大会 使中枢N系统受到抑制，随之呼吸停止。

3应用

3.1用于心脏骤停的急救

由于一氧化碳中毒、溺死、麻醉或手术中意外 事故、药物中毒、过敏性休克、心脏传导阻滞等引 起的心脏骤停可静注或心内注射肾上腺素进行急 救。此时能加速房室间传导，提高心室自律性，激 发心室跳动，但需配合心脏按摩和人工呼吸。3.2用于过敏性休克

过敏性休克表现为血压下降、呼吸困难（由于

现代畜牧科技 2019年第3期总第51期

血管扩张，支气管平滑肌痉挛所致#肾上腺素能

血

松 支 气

， 迅

敏性休克的症状，往往可以挽救生命。3.3用于支气管哮喘的急性发作

肾上腺素能松弛支气管平滑肌，扩张气道，作 用迅速而强大，可迅速缓解支气管哮喘的急性发 作，疗效迅速可靠。对其他变态反应性疾病，如荨 麻疹及血清病等也有效，但作用时间短暂。3.4与局麻药配伍作用

常与普鲁卡因等局麻药配伍，使局部小血管 收缩，延缓局麻药的吸收，从而延长局麻药的作用 时间，并减少药物的吸收以防中毒。3. 5

局部止血

如鼻衄、手术野渗血及拔牙等出血的情况，应 用肾上腺素可起到局部止血作用。局部止血时， 可将0.15盐酸肾上腺素液作5%100倍稀释后应 用，与局麻药并用时，常在100mL局麻药中加人 0.15盐酸肾上腺素注射液0.2%0. 5mL，使含肾 上腺素的浓度为1 v \"0万％50万#

4不良反应

主要表现在心血管方面，过量时更易发生，可 引起节律失常，如心动过速、心室颤动，还会引发 高血压危象，易导致脑血管和动脉瘤破裂。因此 使用时必须小心，不要过量使用。

5应用时的注意事项

肾上腺素内服无效，可皮下注射或肌注，肌注 时注意不能注人到血管内，紧急情况下可静脉注 射，但须稀释并减量，可根据病情将0.15盐酸肾 上腺素注射液用生理盐水或葡萄糖注射液10倍 稀释后静脉输人，必要时可作心内注射。对一般 的轻症过敏性疾病或病情不急的心力衰竭不必作 静脉注射，可10倍稀释后皮下或肌肉注射。肾上 腺素禁止与洋地黄、氯化钙配合使用。