市（州）：_______ 县（市区）：____________
1. 你县是否成立了由政府主管领导牵头和各有关部门参加的高中课改组织领导机构？ A. 已经成立
B. 正在成立 C. 没有成立
2. 你县是否制定了课改实施方案？ A. 已经制定
B. 正在制定 C. 没有制定
3. 你县是否建立了实施课改的有效管理、指导和服务机制？ A. 已经建立
B. 正在建立 C. 没有建立
4. 你县是否设有课改专用经费？ A. 已经设立
B. 正在设立 C. 没有设立
5. 你县教师配置能否满足课程实施需要？ A. 能充分满足
B. 基本能满足
C. 不能满足
6. 你县新增功能教室（教学辅助教室）和教学场地能否满足课程实施需要？ A. 能充分满足
B. 基本能满足
C. 不能满足
7. 你县购置教学仪器和设施设备费用能否满足课程实施需要？ A. 能充分满足
B. 基本能满足
C. 不能满足
8. 你县购置图书和影像资料费用能否满足课程实施需要？ A. 能充分满足
B. 基本能满足
C. 不能满足
9. 你县是否组织了本级课改教师培训？ A. 已经组织
B. 准备组织 C. 没有组织
10.你县制约课程实施的最主要因素是什么？ A. 经费
11. 你县在课改实施过程中遇到的问题有哪些？有什么解决措施和建议？
B. 师资 C. 评价
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