广东省成品油经营单位《危险化学品经营许可证》变更申请表
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内部资料 注意保密 广东省成品油经营企业 《危险化学品经营许可证》
变 更 申 请 表
申请单位
经 办 人 填表日期
广东省安全生产监督管理局 制
成品油经营企业名称 成品油经营企业性质 企业地址及邮政编码 法定代表人（负责人） 危险化学品经营许可证 国有及国有控股□ 集体□ 民营□ 中外合资及合作□ 其他□ 联 系 电 话 营业执照或企业名称预核准通知书编号 名 称 地址和 经营场所 法定代表人 （负责人） 经济类型 原： 申请变更为： 原： 申请变更为： 原： 申请变更为： 原： 申请变更为： 申 请变 更项 目 申请变更企业提 供的证明资料 申请变更原因 （申请企业盖章） 经办人签名： 年 月 日 省安全监管局业务处审查意见 经办人签名： 年 月 日 说明：1、本表不适用改建、扩建、迁建的加油站或油库，改建、扩建、迁建的加
油站或油库的参照新设立企业的有关程序申请；
2、经营单位申请许可证变更时，应向省安全监管局办证大厅提交相应的证明资料原件进行核对。
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