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矛盾纠纷移送调处通知单
来源：锐游网
矛盾纠纷移送调处通知单
（存 根）
（20 ）温龙海滨警调移第 号
海滨街道调委会 驻所调解室：
年 月 日，我所接处的 与 纠纷，经初查，系 纠纷。现将该纠纷移送调解室调解，随本单附材料如下：
1、简要案情： ； 2、当事人身份证明（ ）份；3、询问笔录复印件（ ）份；4、医疗证明（ ）份； 5、其他材料： 经办民警： 分管领导：
海滨 派出所（公章）
年 月 日
接收人（调解员）：
年 月 日
矛盾纠纷移送调处通知单
（20 ）温龙海滨警调移第 号
海滨街道调委会 驻所调解室：
年 月 日，我所接处的 与 纠纷，经初查，系 纠纷。现将该纠纷移送调解室调解，随本单附材料如下：
1 、简要案情： ； 2、当事人身份证明（ ）份；3、询问笔录复印件（ ）份； 4 、医疗证明（ ）份； 5、其他材料： 经办民警： 分管领导：
海滨 派出所（公章）
年 月 日
接收人（调解员）：
年 月 日
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