实用中医药杂志２０１３年９月第２９卷９期（总第２４８期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ￣ＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２Ｏ１３．Ｖｏ１．２９ Ｎ０．９ 舌红少津，血糖稳定出院。续用玉屏风散和生脉散加减 中期兼有气阴两虚症时加用滋阴益气中药，后期逐渐恢 治疗 。药用麦冬１５ｇ，五味子１２ｇ，党参２０ｇ，陈皮 复时采用玉屏风散和生脉散加减恢复正气。 １２ｇ，白术１０ｇ，防风１２ｇ，当归１５ｇ，鸡血藤１５ｇ。水煎 ［参考文献］ 服１５０ｍＬ，每日２剂。７天后瘙痒、乏力等基本痊愈。 ［１］李宏红，张广德．魏子孝治疗糖尿病皮肤瘙痒症 ２体会 经验［１］．辽宁中医杂志，２０１１，３８（５）：８４０— 糖尿病皮肤瘙痒症的辨证治疗目前临床上还尚未达 ８４１． 成共识，没有形成统一的辨证分型及治疗方案。在继承 ［２］苏虹霞，党红转，王艳，等．亓鲁光教授中医辨证 古代对于瘙痒症的有效经验上，结合糖尿病的自身特点 治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验［Ｉ］．实用中西医结 采用中药能取得较好疗效。初期瘙痒反复发作，难以忍 合临床，２０１０，１０（１）：６３－６４． 受，皮疹色红，外阴瘙痒，倦怠乏力，口臭，舌红苔黄腻， Ｉ收稿日期ｌ ２０１３—０４－２８ 脉弦滑。治当宣通营卫、清热利湿，采用四妙散加减。 小儿癫痫中医治疗体会 戴宗扬 （江苏省扬州市广陵区湾头镇社区卫生服务中心中医科，江苏扬州２２５００６） ［中图分类号］Ｒ２４９．７ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１３）０９－７７３－０１ ｄ，ＪＬ癫痫是ｄ，ＪＬ时期常见的神经系统慢性病，是脑 目上视，口吐涎沫，每次约１０ｍｉｎ。小发作处于失神状态， 细胞群的异常同步放电引起的突然的、发作性的、一过 １～５ｒａｉｎ，每周发作ｌ～２次。若遇到情志刺激或疲劳， 性的中枢神经功能障碍 。表现为意识的改变，肢体活 则易于发作。平素性情急躁，易怒，口干，多饮，口中 动的异常，感觉改变，行为特殊等。 异味，汗多，夜寐头部汗出，纳差，便秘，时常遗尿， 小儿癫痫为先天禀赋不足为本，痰瘀互结为标旧 。《黄 形体消瘦，手足心热，苔薄黄腻，脉细弦滑。证系肝肾 帝内经・素问・奇病论》谓： “人生而有病巅疾者，病 阴虚，疏泄失常，郁而化火，上绕清明。治宜养阴疏 名日何？何所得之？岐伯日：病名日胎病，其得之在母 肝，泄热涤痰。方用丹栀逍遥散加涤痰汤化裁。药用黄 腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令 芩６ｇ，牡丹皮６ｇ，炒栀子６ｇ，柴胡３ｇ，赤芍６ 白芍 之发为巅疾也。”后天因素是导致本病发作的诱因，如 ６ｇ，茯苓６ｇ，薄荷３ｇ（后下），当归６ｇ，胆南星５ｇ， 孕期的产道损伤、颅内感染、寄生虫感染、脑外伤等多 法半夏５ｇ，枳实６ｇ，橘红５ｇ，石菖蒲３ｇ，人参３ｇ，竹 种因素的导致缺氧，中毒等，其中以产道损伤最为常见。 茹３ｇ，槟榔６ｇ，甘草３ｇ，生姜３片。每日１剂，头煎、 治疗方法：小儿扑痫丸。人参４５ｇ，白术３０ｇ，茯苓 二煎混匀，早晚分服。同时送服小儿扑痫丸，每次２ｇ， ３０ｇ，黄芪４５ｇ，陈皮３０ｇ，法半夏３０ｇ，木香２０ｇ，砂仁 １日３次。每隔７日复诊，随症加减。服中药以后，每 ２０ｇ，制胆南星３０ｇ，当归４５ｇ，白芍３０ｇ，桃仁３０ｇ，红 隔１周减德巴金１／４量，发作次数明显减少。第１个月 花３０ｇ，怀牛膝４５ｇ，桑寄生３０ｇ，炙鳖甲３０ｇ，炙龟甲 小儿发作２次，均为小发作，第３个月小发作１次，自 ３０ｇ，生龙骨４５ｇ，生牡蛎４５ｇ，僵蚕３０ｇ，全蝎２０ｇ，蜈 第３个月以后未再发作，服３个月以后停止。坚持服用 蚣６条，甘草２０ｇ等。水泛为丸。６～１０岁每次２ｇ，１０ 丸药至今未再发作，而且身体素质明显改善，智力水平 岁以上每次２．５～３ｇ，１日２次，早晚饭后服用。方中 有所提高。 六君煎健脾，胆南星、陈皮、法半夏祛痰，僵蚕、蜈蚣、 ｄｄＬ癫痫系先天禀赋不足为本，痰瘀互结为标，二 全蝎搜风通络，龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲平肝息风，怀 者互为因果。治疗应从调补脾。肾人手，补肾健脾，鼓舞 牛膝、桑寄生配合龟甲、鳖甲滋阴补肾，桃仁、红花、 阳气。恢复脾胃运化功能，消除内生痰湿之源。疏肝柔肝， 当归化瘀通络，当归、甘草、白芍、柴胡疏肝柔肝。全 调畅一身气机，气行则血行，津液得以输布，瘀血、痰 方有补脾益肾，疏肝柔肝，化瘀涤痰，通络息风效果。 湿无以丛生。佐以涤痰化瘀通络，消除致病因素。脏腑 脾虚偏重以香砂六君汤，痰湿偏重以涤痰汤，瘀血明显 功能恢复，病理产物消除，气血运行正常，自然效果显著。 给与桃红四物汤，肝郁化火情绪急躁配以金铃子散加味， ［参考文献］ 气血不足给与八珍汤等，随症选用不同方剂，煎汤送服 ［１］侯熙德．神经病学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社， ｉｈＪｂ￣ｂ痼丸。 １９９５：１７２，１７３，１７７． 典型病例：徐某，男，６岁，于２００７年８月来就诊。 ［２］郁晓维．中医儿科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， 患小儿癫痫３年，曾经在江苏省苏北人民医院、仪征市 ２００６：１８９，１９０，１９２， 人民医院治疗，长期服用德巴金效果不佳，其每次发作 『收稿日期］２０１３—０４—２２ 大发作则突然尖叫跌倒于地，四肢抽搐，牙关紧咬，二 ・７７３・
