关节腔穿刺术评分标准

关节腔穿刺术评分标准（标准分100分）

姓名 成绩 科室 工号

项 目 分扣分标准 值 1.评估：详细了解病情，做好必要的辅3 少评估一项扣1助检查，确定适应症，排除禁忌症 分 2.自身准备：着装整洁，规范洗手、戴3 一处不符扣1分 口罩、帽子 操 作 3.准备并检查用物：关节穿刺包、消毒7 少一件扣0.5分 前 棉球、8-9号穿刺针、20ml注射器、2%少检查一项扣准 利多卡因、无菌手套、无菌试管、油性0.5分 备 画线笔、胶布，如需关节腔内注射药物，20 应准备好所需药物及注射器；检查用物分 完好性及有效期 4.与病人及家属沟通，交代操作目的、3 未解释或签字操作过程及可能出现的风险，签署知情扣3分 同意书 1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什3 未核对或反问么名字？） 扣3分 未解释扣3分 2.向病人及其家属解释，以取得病人配3 不到位扣1～2合 分 3.体位 2 体位不正确扣2分 ①肘关节穿刺：取平卧位，肘关节屈曲90° ②肩关节穿刺：取平卧位，患肢轻度外旋外展，肘关节屈曲位 操 ③膝关节穿刺：取平卧位 作 步 ④踝关节穿刺：取平卧位 骤 4.穿刺点定位：通过活动关节并触摸关5 定位不准确扣662 节间隙来证实穿刺点，用甲紫作一标记 分 分 ①膝关节穿刺点：未标识扣2分 以髂骨上缘的水平线与髂骨外缘的垂直线的交点，其点内下方 ②肩关节穿刺点：肱骨结节与突之间 ③肘关节穿刺点：肘关节屈曲90°，紧依桡骨小头近侧，于其后外方前下处 ⑥踝关节穿刺点：紧贴外踝或内踝尖部，其内上处 5.消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉球3 一处不符扣1分 消毒3遍，直径约15cm 操作内容及要求 欢迎共阅

得分 6.打开穿刺包，戴无菌手套 2 一处不符扣1分 7.检查穿刺包内物品并铺巾：检查包内3 一处不符扣1分 物品是否齐全，检查穿刺针是否通畅，铺无菌洞巾 8.检查并抽取2%利多卡因，在穿刺点5 一处不符扣1分 自皮肤至深筋膜层进行局部浸润麻醉 9.穿刺 ①左手固定穿刺皮肤 ②右手持针，经麻醉穿刺点处垂直刺入关节 ③穿刺针的抵抗感突然消失，即针已到达关节腔 ④固定穿刺针，抽吸见有液体 10.抽液：抽取适量的关节液后，夹闭连接管 11.拔针：缓慢拔针，盖无菌纱布，压迫2～3分钟 12.穿刺点局部消毒后盖无菌纱布，用胶布固定 13.操作后处理 3 未固定扣3分 9 手持穿刺针手法、进针部位、进针角度不正确各扣3分 6 穿刺力度和深度把握不正确各扣3分 3 未固定扣3分 4 一处不符扣2分 3 一处不符扣1分 2 一处不符扣1分 ①安置病人，整理处置用物，规范洗手 3 一处不符扣1分 ②向病人及家属交待注意事项 ③测血压，观察关节局情况，并做好记录 1.无菌观念 2.操作熟练程度 3.体现人文关怀 4.时间控制（10分钟） 总分 3 未交待扣3分 3 一处不符扣3分 5 违反一处扣1分 5 酌情扣1～5分 3 未体现扣3分 5 每超时15秒扣1分 10 0 总体评价 18分 欢迎共阅

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