坤泰胶囊治疗绝经综合征45例临床观察

中国现代药物应用２０１４年１１月第８卷第２ｌ期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｎｏｖ　２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２１　・１３３・　括芍药苷、羟基芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷等，具　［２］　周素荣，张向萍．盐酸非索非那定和盐酸左西替利嗪治疗慢性　有多途径抑制自身免疫反应的作用，平衡Ｔｈ２／Ｔｈｌ比例，对　荨麻疹．中华皮肤科杂志，２００８，４１（３）：２０６—２０７．　Ｂ淋巴细胞生长具有逆向调节作用；并可抑制局部致炎因子　ｌ　３　Ｊ　蔡剑峰，张学奇，李秉煦，等．盐酸非索非那定治疗慢性特发　（ＰＧＥ２，白三烯等）的合成　Ｊ。本研究中，盐酸非索非那定联　性荨麻疹疗效观察．中华皮肤科杂志，２０１　１，４４（３）：２１８—２１９．　合白芍总苷治疗慢性荨麻疹，４周及８周后，治疗组总有效率　吴伊旋，沈惠风．慢性荨麻疹部分发病机制的研究进展．临床　分别为８８．６３％、９２．０５％，明显高于对照组７５．００％、７８．７５％。　皮肤科杂志，２００８，３７（２）：１３６—１３７．　总之，联合组治疗慢性荨麻疹具有起效快、疗效高、副　李燕，齐蔓莉，高铎．盐酸非索非那定胶囊治疗慢性特发性　作用少的特点，临床疗效满意，值得临床推广应用。　荨麻疹的临床疗效及安全性研究．天津医科大学学报，２００６，　１２（４）：５２６－５２８．　ｒ　ｆ］　参考文献　＿Ｕ　Ｊ　宋鑫鑫，郭淑兰，杨曦．卡介苗多糖核酸联合非索非那定、依　巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察．中华皮肤科杂志，２０１２，　［１］赵辨．中国临床皮肤病学．南京：江苏科学技术出版社，２０１０：　．　４５（１　１）：８３４—８３５．　７４４．　［收稿日期：２０１４—０９—１５］　坤泰胶囊治疗绝经综合征４５例临床观察　夏天　【摘要】　目的　比较坤泰胶囊和戊酸雌二醇在治疗绝经综合征效果上的差异及安全性。方法　绝经综合征的女性患者９Ｏ例随机分为治疗组和观察组，各４５例。治疗组给予坤泰胶囊４粒／次，３次，ｄ，　观察组给予戊酸雌二醇１　ｍｇ／次，１次／ｄ，治疗３个月。用药前后分别用改良Ｋａｐｐｅｒｍａｎ评分标准进行评　分。结果用药后３个月，绝经综合征症状两组均得到明显改善ｆＰ＞０．０５）。结论坤泰胶囊与戊酸雌二　醇对绝经综合征治疗效果无明显差异。　【关键词】坤泰胶囊；戊酸雌二醇；绝经综合征　绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致　的阴道出血者；⑧妊娠者。　的一系列躯体及精神心理症状。由于卵巢功能的衰退，雌激　１．４研究方法　素水平降低，表现为潮热出汗、月经紊乱、心悸眩晕、头痛　１．４．１治疗方法治疗组：坤泰胶囊（贵阳新天药业公司，　失眠、腰膝酸软、注意力不易集中，情绪波动大，激动易怒，　规格：０．５　ｇ／粒），４粒／次，３次，ｄ。观察组：戊酸雌二醇（商　焦虑不安、情绪低落、抑郁；远期可导致泌尿生殖道萎缩、　品名：补佳乐，规格：１　ｍｇ／粒，），１　ｍｇ／次，１次／ｄ。两组用药　尿路感染、心血管病变、骨质疏松等一系列症状。妇女有　疗程均为３个月，每个月复查１次，查血、尿常规、肝、肾功能，　１／３以上时间会在绝经后雌激素缺乏的情况下生活，因此对　评估用药后效果及不良反应。用药前后分别予改良Ｋａｐｐｅｒｍａｎ　绝经综合征及绝经后远期病变的防治尤为重要¨　。目前研　评分标准进行评分，每个月测定治疗前后Ｅ：和ＦＳＨ值。　究的热点是中成药治疗绝经综合征的有效性和安全性。本文　１．４．２观察指标症状评分采用改良Ｋａｐｐｅｒｍａｎ评分，观　通过比较坤泰胶囊和戊酸雌二醇对绝经综合征的缓解情况，　察包括：潮热汗出、感觉异常、失眠、易激动、抑郁、眩晕、　评估坤泰胶囊治疗绝经综合征的疗效和安全性，报告如下。　疲乏、骨关节肌肉痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、性交痛、　１资料与方法　泌尿系统症状，共１３项，总分为６３分。每种症状分别按无、　１．１一般资料２０１３年３月１日～９月３０日在本院妇科门　轻、中、重程度分别乘以０、１、２、３后再相加总分，满分　诊诊断为绝经综合征的女性患者９０例，年龄４０—６０岁，平均　为６３分。总疗效根据疗效指数判定，疗效指数＝（治疗前总　年龄５１．５岁，性激素替代治疗停用３个月以上。随机分为治　分一治疗后总分）／治疗前总分×１００％。临床控制：症状消失；　疗组和观察组，各４５例。两组病例年龄、主要症状及实验　显效：治疗效指数≥７５％；有效：疗效指数≥３０％且＜７５％；　室检查结果差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。　无效：治疗效指数＜３０％。　１．２诊断标准主要症状有：月经紊乱、注意力不集中，焦　１．４．３安全Ｉ生评估标准包括治疗前后的阴道不规则流血，　虑不安，潮热出汗等典型的绝经综合征症状。其他症状有：　乳房涨痛等不良反应；用药后患者出现的不适症状，血压、　心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状及阴道　心率变化，生化检测，血尿常规检查及性激素水平的变化。　干燥、尿路感染、骨质疏松等症状。实验室检查：血清雌二　１．５统计学方法所得数据均经ＳＰＳＳ１９．０软件处理。计量　醇（Ｅ２）＜３０　ｐｇ／ｍｌ，卵泡刺激素（ＦＳＨ）＞２０　ＩＵ／Ｌ　２　Ｊ￣　资料用均数±标准差（　±ｓ）表示，行ｔ检验；计数资料用率　１．３排除标准　①年龄＜４０岁或＞６０岁；②双侧卵巢切　（％）表示，行　检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　除术后；③患女性生殖系统或乳腺恶性肿瘤；④合并有有心　２结果　血管、脑血管、肝、肾和造血系统的严重疾病；⑤原发性高　２．１两组患者用药前后Ｋａｐｐｅｒｍａｎ评分及临床症状的改善　差异有统计学意义（尸＜０．０５）。两组之间比较差异无统计学意　血压、低血压及慢性贫血患者；⑥精神病患者；⑦原因不明　义　＞０．０５），见表１。　２．２两组之间激素水平的变化差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），　作者单位：２１４２００宜兴市人民医院　见表２。　・１３４・　中国现代药物应用２０１４年ｌ１月第８卷第２１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｎｏｖ　２０１４　Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２１　表１两组Ｋａｐｐｅｒｍａｎ评分及临床症状改善情况比较［ｎ（％）］　注：两组治疗前后激素水平变化比较，Ｐ＞０．０５　２．３安全性评估治疗组发生不良反应７例，其中头痛１例、　征的缓解情况，证明坤泰胶囊改善绝经期症状的效果与结合　头昏３例、腹胀胃痛３例。观察组发生不良反应８例，其中　雌激素相当，尤其对绝经过渡期患者可能有改善卵巢功能的　头痛１例、阴道不规则出血４例、恶心３例。两组之间不良　作用，服用方便，且木增加子宫内膜上皮及间质厚度，不规　反应发生率差异无统计学意义ｆＰ＞Ｏ．０５１。　则阴道流血及乳房胀痛等不良反应的发生率明显较低，不影　实验检查两组患者治疗前后血压，Ｂ超测子宫内膜厚度及　响肝肾功能，安全性高，易为患者接受，可以显著提高绝经　肝肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规均差异无统计学意义　后生活品质和健康水平，有一定的应用前景。坤泰胶囊为围　（Ｐ＞０．０５）。　绝经期症状重，但不愿意采用激素替代治疗的患者增加了一　３讨论　种新的选择。　．绝经综合征按原因可分为自然绝经和人工绝经。激素替　代治疗能有效缓解绝经期症状，但长期使用ＨＲＴ，有可能增　参考文献　加乳腺癌的风险，有禁忌证者不能用。坤泰胶囊等纯中药治　［１］谢幸，苟文丽．妇产科学．第８版．北京：人民卫生出版社，　疗可缓解绝经期症状，长期使用对乳腺及子宫的影响较小，　２０１３：３４４．　疗效明确且安全性比较好　Ｊ。坤泰胶囊由黄芩、阿胶、黄连、　［２］　张绍芬，朱慧庭，刘肠．坤泰胶囊对更年期大鼠卵巢功能及子　白芍、熟地黄和茯苓等组成，可提高下丘脑一垂体一卵巢的　宫内膜影响的实验研究．中华老年杂志，２００４，２３（９］：６４８．　反应性，改善卵巢功能，防止卵巢早衰，调节女性内分泌激　［３］王淑贞．妇产科理论与实践．上海：上海医科大学出版社，　素，对子宫内膜无局部刺激，中医上认为有滋阴清热、安神　１９９７：９４．　除烦，安心安神，调节阴阳的作用。对于妇女更年期综合征　［４］　中华医学会妇产科学会绝经学组．ＨＲＴ的临床应用指南（２００３）．　阴虚火旺证，症见：潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠　中华妇产科杂志，２００４，３９（４）：２８６—２８７．　多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热有显著疗效。效果出　［５］罗萍．坤泰胶囊治疗更年期综合征８７例临床观察．中医杂志，　现较快，并随着用药时间的延长，改善情况更加明显　Ｊ。有　２００２（４３）：２５８．　研究还发现坤泰胶囊可以升高雌二醇，并使阴道脱落细胞成　［６］　常惠．朱雄华更年期综合征及治疗研究进展．现代中西医结合　熟指数右移，阴道黏膜变厚，ｐＨ值下降，增加阴道健康度　Ｊ。　杂志，２００３，１２（１）：１０４—１０５．　［收稿日期：２０１４—０８—１９］　本临床观察通过比较坤泰胶囊和戊酸雌二醇对绝经综合　稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病２４例临床观察　齐向东　【摘要】目的观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病的临床疗效。方法４８例冠心病患者，随机　均分为对照组（２４例）和观察组（２４例），对照组患者给予胺碘酮治疗，观察组患者给予稳心颗粒联合胺　碘酮治疗。分析两组患者在治疗总有效率和不良反应发生率上的差异性。结果观察组治疗总有效　率为９５．８％，显著高于对照组的６６．７％（尸＜０．０５）；两组患者均无严重不良反应发生，差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病疗效确切，不良反应少，值得临床广泛推广使用。　【关键词】稳心颗粒；胺碘酮；冠心病　作者单位：１２２４００辽宁省建平县中医院心血管内科