论新医改下公立医院绩效考评体系的完善

作者：赵娅璇

来源：《财会学习》 2018年第32期

赵娅璇 北京市海淀区妇幼保健院

摘要：根据规定，考评的指标体系氛围定性考评与定量考评[1] 。随着新医改政策的不断推进，医院的原有绩效考评体系已经不再适应当前的状态，存在一些不足之处需要解决。本文主要是讨论分析新医改下公立医院绩效考评体系的完善。

关键词：新医改；公立医院；绩效考评体系；财务

一、 新医改下公立医院绩效考评体系的不足

( 一 ) 对医院绩效考核的重视度较低

随着经济的不断发展，医疗技术不断发展，医院之间的竞争压力也越来越大。越来越多的人开始将关注点放在了医院的技术和医院的服务待遇上面，所以医院的领导也将注意力转移到这两个方面，由此便忽视了医院的绩效考核问题。但是医院的绩效考核其实是医院财务管理的一个重要环节，它是一个关系到医院发展的基础性问题，所以要转变观念，提高对医院绩效考核的重视程度。

( 二 ) 财务工作人员的素质有待进一步提高

随着时代的不断发展，对于财务工作方面的要求越来越高。但是财务工作人员的素质却是参差不齐的。医院的财务工作人员是绩效考评的主要工作人员。但是现在有些医疗人员在服务方面的意识淡薄，而且医院的工作其实是相对忙碌的，当处在一个忙碌的状态的时候，就不能将服务意识时刻谨记着，容易造成患者的不好体验。另外就是财务管理人员，医院的财务工作比较繁杂琐碎，而且由于医院的业务比较宽广，又牵扯到医疗设施等一些医院的固定资本，所以要提高财务工作人员的素质，有效进行公立医院的绩效考评工作[2] 。

( 三 ) 监管力度有待加强

绩效考评体系主要是为了对医院的工作情况有一个大概的评估和判断，而且能够根据这个结果进行下一期的医院工作安排，所以说，绩效考评体系在医院的工作安排中充当了一个基本标准的作用。当前的绩效考核存在一个问题就是财务的监督力度有待进一步加强。这一方面主要体现在对绩效考核的标准和透明度方面，绩效考核需要保证的是负责的部门是独立于其他部门的存在，在工作的时候没有任何利益上的牵扯，保证工作的公平、公正、公开，增加考核工作的透明度和可信度。监督管理是完善绩效考评体系的重要保障。

二、 新医改下完善公立医院绩效考评体系的必要性

( 一 ) 考评结果与医院预算挂钩

首先，新医改下的公立医院绩效考评结果可以被用做制定下一期预算的参考[3] 。简单地说，就是充分地发挥绩效考评体系的作用，认真分析公立医院的绩效考评结果，然后找出问题有针对性地进行解决，这还有利于提高医院对于经济管理和医院管理方面的能力；其次，考评医院的绩效其实最大的受益者是医院的患者。当前医院绩效考核的重点主要是以医疗质量安全为主题的技术管理、以患者满意度为主题的服务管理、以资源高效利用为主题的经济管理。由

于绩效考核在经济管理这一方面难以展开具体考核，所以业内的考核标准就比较偏向于以患者满意度为主题的服务管理，因而公立医院绩效考评的最大受益者其实是患者。

( 二 ) 进一步细化考核指标

完善医院绩效考评体系需要一个过程，是一个不断进步的过程。新医改环境下，内部政策也要有一个适当的改变，这样才能真正实现公立医院绩效考评体系的完善。首先，需要进一步细化考核指标。将总的考核标准进行细化，而且根据各个部门、各个科室的不同情况进行考核，细化到具体岗位，可以根据医院的总要求再各自细化一个考核标准。这不仅有助于精准化考核，细化具体的工作，提高员工工作效率，而且还能够提高财务监管的作用和力度，帮助财务工作人员细化整个考核流程，提高财务工作的效率，帮助绩效考评工作的顺利展开。

( 三 ) 考评指标可以转化为对医院的监管和约束

首先，绩效考评有助于健全监管体系。一般情况下的医院监管分为两个重要的体系，一个是社会性质的监管体系，主要由医政医管、药械管理部门负责。另一个是经济性监管体系，主要由财务部门负责[4] 。当前社会性质的监管体系已经比较健全了，医政医管以及药械管理部门能够很好地把握工作，但是经济性的监管体系还有很多不足需要改进，最明显的就是财务考评这一块，所以需要将这一块短板补齐，也就是进一步完善医院的考评体系。这样就能够将两个管理体系的作用充分发挥出来，协同进行管理；其次，绩效考评配合医改，能够得到一个完美的解决。

三、 新医改下完善公立医院绩效考评体系的措施

( 一 ) 转变观念，大力构建绩效考评体系

首先，要转变思想观念，医院的领导层要重视医院的绩效考评工作，重视医院的财务管理工作。从观念上进行改变，医院的领导层重视这个问题之后会制定相关的制度进行约束管理，自上而下的政策能够在实行的时候扫除很多阻碍，这样就能够更好地构建和完善绩效考评体系；其次，在构建和完善绩效考评体系的时候，要坚持医院的管理原则，严格按照医院的管理标准，与当前新医改的一些政策综合起来考虑，大力构建绩效考评体系，分工清晰明确，清晰化管理流程，提高工作效率和管理水平，促进医院发展水平的提高。

( 二 ) 提高医院财务工作人员的综合素质

首先，医院财务工作人员的素质是医院工作的基础，也是完善绩效考评体系的一个重要力量[5] 。完善公立医院绩效考评体系离不开医院财务工作人员的大力支持。当前随着信息科技的不断发展，医院对于财务人员的要求越来越高。这就要求医院在招聘财务人员的时候要提高招聘的要求，也可以扩大人才吸引政策，提高人才待遇，吸引优秀人才的注意力，为医院招聘到具有专业素养的高素质财务管理人才；其次，医院要定期对医院的财务人员进行培训，提高他们的专业素养和职业道德素养，培养为人民服务的意识，将服务观念深入人心，真正培养出具有服务意识的高素质专业性人才，认真做好医院的绩效考核工作，保证医院财务管理工作的顺利展开；最后，提高医院财务工作人员的综合素质能够促进医院绩效考评工作的顺利进行，提高医院财务工作的工作效率，促进医院的快速发展。

( 三 ) 加大绩效考评监管力度

首先，当前的医院监管一般分为社会性质的监管体系和经济性质的监管体系这两个方面。社会性质的监管体系，主要由医政医管、药械管理部门负责，且监督工作已经相对比较完善；经济性监管体系，主要由财务部门负责，而且是当前最需要提高的一个监管体系。只有将这两

个管理体系综合起来，才能充分发挥监管效力，因此，将一块短板补齐是进一步完善医院的考评体系的重要内容；其次，加大绩效考评管理力度除了增强监管力度之外，还要保证监管部门的纯洁度，对监管部门的工作人员进行职业道德方面的教育，保证工作的公平、公正，还可以在考核完毕之后，将考核结果进行公示，保证绩效考评的公开和透明。只有这样才能够保证医院绩效考核共组的透明度和可信度；最后，任何权力都不能够离开监管的力量，一个完整的绩效考评体系必须要重视监管的作用。

总之，在新医改的冲击下，公立医院的绩效考评体系存在一些问题需要进行完善，本文主要从医院对绩效考评的态度、医院财务工作人员的综合素质以及绩效考评的监管这三个方面进行展开。新医改下完善公立医院的绩效考评体系对于促进医院的财务管理工作，提高医院工作人员的工作效率以及促进医院的快速发展等方面具有重要的作用。