台州某三甲医院2007-2011年住院死亡病例统计分析

医学信息２０１３年１月第２６卷第１期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１　台州某三甲医院２００７￣２０１１年住院死亡病例统计分析　朱灵颖，朱娅娅，罗丽莎　（浙江省台州医院，浙江台州３１７０００）　死亡病例统计分析是评价诊疗服务效果和制定疾病防控策略的　一项重要的基础Ｔ作¨Ｉ。本文对２００７～２０１１年我院住院期间的死亡　病例进行统计分析，以初步了解住院死亡分布情况，为今后有效地　开展疾病防治，提高人类健康水平，降低病死率，提高医院医疗质量　及管理水平等提供方向和依据。　１资料与方法　资料来源于我院病案统计管理系统中住院患者病案首页内容，　以２００７～２０１１年５ａ间死亡病例为统计对象。根据国际疾病分类　ＩＣＤ一１０为标准，以Ｈ｛院主诊断作为主要死因，针对不同年份、性别、　年龄及病种的病死率进行统计分析。本文数据使用Ｅｘｃｅｌ进行分析　和处理。　２结果与分析　２．１住院人数与病死率我院２００７～２０１　１年出院人数共计２８９７２３例，　其中死亡１６０８例，病死率０．５６％，病死率呈逐年下降趋势，见表１。　表１　２００７～２０１　１年收治患者数及病死率　２．２住院死亡患者性别构成　死亡病例中男性１　１　１０例，占死亡人数　的６９．０３％；女性４９８例，占死亡人数的３０．９７％；男女性别构成比为　２．２３：１，男性患者死亡人数明显多于女性，见表２。　表２　２００７～２０１　１年住院死亡患者性别构成　２－３住院死亡患者性别年龄构成各年龄段的死亡人数均是男性患　者死亡人数多于女性患者，７０岁以上年龄组是死亡人数最多的，占　死亡人数的３４．３３％，见表３。　表３　２００７～２０１　１年住院死亡患者性别年龄构成　２－４住院死因构成见表４。　从表４可以看Ｌ叶Ｊ，肿瘤是最主要的致死疾病，其次是损伤与中　毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。　３讨论　３．１　２００７年～２０１１年，ｍ院患者数增加了１９８９０人，增长率４１．８０％，　收稿日期：２０１３－０１—４　静　表４　２００７～２０１１年住院死亡患者死因构成　疾病名称　死亡构成（％）顺位　肿瘤　３９４　２４．５０　１　损伤，中毒和外因的某些其他后果　３７４　２３．２６　２　循环系统疾病　３０５　１８．９７　３　呼吸系统疾病　１６９　１０．５１　４　消化系统疾病　１２２　７．５９　５　起源于围生期的某些情况　６３　３．９２　６　某些传染病和寄生虫病　５９　３．６７　７　神经系统疾病　３４　２．１１　８　症状，体征和临床与实验异常所见　２９　１．８Ｏ　９　血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患１６　１．００　１０　泌尿生殖系统疾病　１５　０．９３　ｌ１　先天性畸形，变形和染色体异常ｌ０　０．６２　１２　内分泌，营养和代谢疾病　８　０．５０　１３　妊娠，分娩和产褥期４　０．２５　１４　肌肉骨骼系统和结缔组织疾病　３　０．１９　ｌ５　精神和行为障碍　２　０．１２　１６　皮肤和皮下组织疾病　１　０．０６　１７　合计　１６０８　１００．００　出院人数快速增长，病死率呈逐年下降趋势。现在大众普遍生活物　质条件变好，自我健康管理意识增强，体检普及率增高，常规体检中　查　病症来就医的患者也逐渐增多；医保、农保普及率高，患者就医　意愿增高，做到了有病及时医治；电视广播等对疾病知识宣传较广，　老年人群等不避讳就医；医院医疗条件等不断升级，临床疾病确诊　率高，疾病诊治及时有效，患者的治愈好转率提高，反应了医疗水平　的不断提升和医院管理水平的提高。　３．２男性患者的病死率明显高于女性，原因可能与男性从事的工作　环境、Ｔ作性质较女性差，工作风险较女性高，且存在吸烟、酗酒等　不良的生活习惯，以及所要承担的社会压力、精神压力及家庭责任　重有关，因此我们要关注男性健康，采取一定的措施来创造有利于　男性健康的生活、工作环境，纠正不利于健康的生活习惯，减轻男性　的各种压力，并加强定期专项体检等。　３．３从死亡的年龄构成来看，６Ｏ岁以上的老年患者病死率最高，占住　院死亡患者的５１．０６％，肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒、呼吸系统疾　病是老年患者病死的主要原因。因此，应加强对老年疾病的防治和　康复，完善医疗保障制度；加强老年人的安全意识，家人及全社会应　多点给老年人关注，避免发生意外损伤。医院应更加重视老年性疾　病的研究，提高诊疗水平，降低病死率。　３．４肿瘤居死因第一，其中６Ｏ岁以上老年人的肿瘤死亡率最高，其中　以气管，支气管，肺恶性肿瘤为多。老年人发病往往已是晚期，加上　基础疾病多，在诊疗过程中难度较大，因此医院要开展针对此类人　员疾病诊治的业务培训，提升医疗诊治水平；此外要做到早发现，早　治疗，普及肿瘤相关的健康教育，提高大众对肿瘤的认知度。　损伤、中毒死因居第二位，损伤中毒外部原因主要以交通事故　为主，受害者多是中青年人，现在私家车剧增，给道路带来不小的　压力；大量新手上路亦给道路安全带来一定的隐患ｌ　２＿。医院要针对　此类事件设置应急小组，组织道路交通等相关人员学习现场救　治，对损伤中毒人员开设绿色通道，及早全力救治伤员，降低病死　率。　参考文献：　【１】杨晓蓉，秦文敏．２００３—２００８年我院住院死亡病例统计分析ｔＪ］．中国卫生统　计．２０１１，２８（３）：２９４　【２】扬仁霞．２００５～２００９年我院住院患者疾病构成分析Ｕ】．中国病案，２０１０，１１　（１　１）：３２．　编辑／许言