2021年心胸外科护理年终考试试题与答案

1. 早期食管癌的病变范围，是（） A、限于粘膜层(正确答案) B、侵入或侵透肌层 C、远处淋巴能够转移 D、其他器官转移 E、病变长度超过5cm

2. 食管癌患者进食呛咳，提示（） A、癌侵犯吞咽神经 B、上段食管癌

C、食管气管瘘(正确答案) D、癌肺转移 E、伴有气管炎

3. 呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确（） A.禁烟

B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入

D.咳嗽明显者应用镇咳剂(正确答案) E.掌握呼吸训练器的方法

4. 早，中期食管癌常用的手术方法是（） A、食管胃转流术

B、食管癌切除，用结肠食管重建术 C、食管癌切除，用胃食管重建术(正确答案) D、食管癌切除，用空肠食管重建术 E、胃造瘘术

5. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）

A、癌肿部有炎症

B、癌已侵犯食管外组织(正确答案) C、有远处血行转移 D、癌肿较长 E、食管气管瘘

6. 病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）

A、食管癌 B、食管良性肿瘤

C、贲门失弛缓症(正确答案) D、食管炎 E、 食管憩室

7. 前上纵隔肿瘤，最常见的是（） A、胸骨后甲状腺肿(正确答案) B、畸胎瘤 C、淋巴类肿瘤 D、皮样囊肿 E、心包囊肿

8. 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（） A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关 B、大部分患者在体检时偶然发现 C、每一类肿瘤都有相应的症状(正确答案) D、一部分患者有胸闷，胸痛症状 E、一部分患者有压迫相应器官的症状 9. 关于胸腺瘤，哪项是错误的（） A、多位于前上纵隔

B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型

C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力 E、重症肌无力都合并有胸腺瘤(正确答案)

10. 男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施 A.迅速封闭胸壁伤口(正确答案) B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.插粗针头排气

11. 下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（） A.紫绀 B.脉快

C.伤口有气体出入的“嘶嘶”声(正确答案) D.气管向健侧移位E.血压下降

12. 下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥（） A.指导患者取坐位或半卧位，两腿下垂 B.给予持续低流量吸氧(正确答案) C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 13. 下列哪项情况不可进行静脉补钾（） A.明显脱水征

B.尿量每小时少于30ml(正确答案) C.口渴严重

D.血钠低于130mmol/L E.代谢性碱中毒

14. 目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（） A.肺炎球菌 B.链肠杆菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌(正确答案) E.铜绿假单孢菌

15. 全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是（） A呕吐物窒息(正确答案) B体温过低 C坠床 D引流管脱落 E意外损伤

16. 预防压疮的措施中为有效避免摩擦力和剪切力，床头一般不宜高于（） A.30° B.40°

C.45°(正确答案) D.20° E.60°

17. 自理能力等级是（），应定级为一级护理。 A轻度依赖 B中度依赖

C重度依赖(正确答案) D无需依赖 E完全自理

18. 中度依赖等级划分标准（） A.Baethel指数总分≤40分

B.Baethel指数总分41-60分(正确答案) C.Baethel指数总分61-99分 D.Baethel指数总分100分

19. 二尖瓣狭窄合并快速房颤使用洋地黄的目的在于（） A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧 C.减少回心血量 D.减慢心率(正确答案) E.减慢房室传导时间

20. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是（） A.胸腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术(正确答案) C.开放引流 D.瘘口缝合 E.病肺切除

21. 诊断急性脓胸最简单准确的方法是（） A.肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重 B.一侧胸部叩诊实音，语音传导弱 C.胸腔穿刺抽出脓液(正确答案) D.超声检查胸腔有液平反射

22. 关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?（） A.小量气胸可不予治疗

B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术 C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口 E.张力性气胸应立即行剖胸探查术(正确答案) 23. 肺癌好发部位（） A.左上肺 B.右中肺 C.右下肺 D.左下肺

E.右上肺(正确答案)

24. 心源性呼吸困难最先出现的是（）

A.端坐呼吸 B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难(正确答案) D.夜间阵发性呼吸困难 E.急性肺水肿

25. 心源性水肿常首先表现为（） A.心前区水肿 B.眼睑水肿

C.足踝部、胫前水肿(正确答案) D.胸腔积液或心包积液 E.腹水

26. 患者心功能Ⅵ级的休息方式应该是（） A.活动没有任何限制 B.避免重体力活动 C.充分休息，增加睡眠时间

D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动 E.绝对卧床休息(正确答案)

27. 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（） A.X线检查 B.心电图

C.超声心动图(正确答案) D.介入检查 E.主动脉造影

28. 女性29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换。术后服药华法林，健康教育中最重要的是（）

A.定期检查凝血功能(正确答案) B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染 E.保持心情愉快

29. 男，42岁,心慌.气急10年,加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大.右心室大。心电图:有二尖瓣P波。超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察 B.心内直视二尖瓣分离术 C.二尖瓣替换术(正确答案) D.闭式二尖瓣分离术

E.休息,低盐饮食,强心及利尿剂治疗,不考虑手术

30. 一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为（）

A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.周围型肺癌 E.肺脓肿(正确答案)

31. 主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（） A.心界向左下方扩大 B.心尖部可见抬举样搏动

C.胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音(正确答案)

D.有水冲脉，动脉枪击音 E.毛细血管搏动征

32. 男20岁,无明显诱因突感胸闷不适,体格检查:右侧呼吸音减弱,胸片右肺压缩90%,此患者最常见原因（）

A.肺脓肿

B.肺结核 C.弥漫性肺气肿 D.吸烟所致剧烈咳嗽

E.胸膜撕裂或肺大泡破裂(正确答案) 33. 体外循环术后易出血的主要原因是（） A.血小板破坏、减少(正确答案) B.凝血因子的稀释 C.血液粘稠度下降 D.血液稀释 E.血中游离钙减少

34. 房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（） A.左心衰竭 B.右向左分流

C.右心房和右心室肥大(正确答案) D.左心房和左心室肥大 E.二尖瓣关闭不全

35. 胸腔闭式引流时患者应取的卧位是（） A.侧卧 B.平卧

C.半卧位(正确答案) D.头低足高位 E.低坡卧位

36. 胸部损伤的主要症状是（） A.呼吸困难 B.胸痛(正确答案) C.咯血 D.休克 E.心脏压塞

37. 食管癌手术后护理不正确的是（） A.去枕平卧，头偏向一侧 B.保持呼吸道通畅 C.吸氧

D.拔出胃管后即可进食(正确答案) E.麻醉清醒后取半卧位

38. 典型食管癌的临床表现是：（） A.声音嘶哑

B.锁骨上窝淋巴结肿大 C.恶病质

D.持续性下咽哽噎感 E.进行性吞咽困难(正确答案) 39. 成人大量血胸是指失血量为（） A.500ml以下 B.500~1000ml

C.1000ml以上(正确答案) D.1200ml以上 E.1500ml以上

40. 张力性气胸穿刺排气的部位（） A.伤侧腋前线第2肋 B.伤侧腋前线第3~4肋

C.伤侧锁骨中线第2肋(正确答案) D.伤侧腋后线第3~4肋 E.伤侧锁骨中线第4肋 41. 食管癌的诊断依据是（）

A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断(正确答案) B．进食后上腹疼痛

C．食管镜下见到菜花样肿物(正确答案)

D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞(正确答案) E．有吞咽困难病史(正确答案) 42. 下列哪些是肺癌晚期表现（） A．咳嗽

B．声嘶(正确答案) C．咯血

D．恶病质(正确答案) E．远处转移(正确答案) 43. 诊断肺癌的检查方法有（） A．X线检查(正确答案) B．癌细胞检查(正确答案) C．支气管断层片检查(正确答案) D．纤支镜检查(正确答案) E．CT扫描(正确答案) 44. 组成心脏瓣膜的有（） A.肺动脉瓣(正确答案) B.主动脉瓣(正确答案) C.动静脉瓣 D.二尖瓣(正确答案) E.三尖瓣(正确答案)

45. 心脏骤停可靠的判断依据是（） A.呼吸停止(正确答案) B.心音消失(正确答案) C.瞳孔散大(正确答案)

D.意识丧失和大动脉搏动消失(正确答案) E.瞳孔对光反射消失(正确答案)

46. 保持胸膜腔闭式引流通畅的方法有：（） A.术后应采用半卧位(正确答案)

B.鼓励病人咳嗽及深呼吸(正确答案) C.防止引流管折叠、扭曲和受压(正确答案)

D.定时以离心方向挤压胸腔引流管，以免管腔被血块或脓块堵塞(正确答案) E.严禁挤压胸膜腔引流管，以免引流物逆流继发感染 47. 拔除胸腔闭式引流管后24小时内应观察（） A.有无胸闷、呼吸困难(正确答案) B.切口有无漏气(正确答案) C.有无皮下气肿(正确答案) D.伤口有无出血、渗液(正确答案) E.有无咳嗽、咳啖

48. 张力性气胸的临床表现有：（） A.极度呼吸困难、端坐呼吸(正确答案) B.缺氧严重、发绀、昏迷(正确答案) C.胸部饱满、肋间隙增宽(正确答案) D.呼吸音减低、皮下气肿(正确答案) E.听到空气随呼吸进入的嘶-嘶声

49. 手术后病人的护理应注意以下几点（） A.及时告知手术效果(正确答案) B.帮助病人减轻疼痛(正确答案) C.帮助病人克服抑郁反应(正确答案) D.介绍麻醉情况、消除顾虑 E.告知术中情况。

50. 食管癌中期的临床表现：（） A.进行性吞咽困难(正确答案) B.进食后呕吐(正确答案) C.胸背痛(正确答案) D.声嘶、膈麻痹 E.消瘦(正确答案)