防 范 患 者 压 疮 评 估 记 录 表(Norton评分表) 性名: 转入科室: 评估内容 身体状况 精神状况 活动能力 灵活程度 失禁情况 4 好 年龄: 性别: 转入时间: 分 值 3 一般 2 不好 不合逻辑 坐轮椅 非常受限 常常失禁 1 极差 昏迷 卧床 不能活动 完全大小便失禁 总 分 注意事项 定时翻身更换体位,减轻皮肤受压,避免摩擦 使用(1)气垫(2)棉垫(3)保护膜等 指导及协助家属合理膳食,增强营养 预 防 效 果 皮肤无异常 皮肤局部出现红肿热痛 皮肤出现水泡、破溃 时随时评估。
诊断: 出院日期: 评估日期 思维敏捷 无动于衷 可以走动 帮助下可以走动 行动自如 轻微受限 无失禁 偶有失禁 告之患者或家属可能 出现压疮的危险性,讲解 预 防 措 施 填表说明:评估值:≤14分,则病人有发生压疮的危险;≤ 12分高度危险; ≤8分极度危险;分值≤12分的患者每班评估1次,其他患者每周评估1—2次或病情变化
济宁医学院附属医院
防 范 患 者 压 疮 评 估 记 录 表(Norton评分表) 性名: 评估内容 年龄: 分 值(分) 性别: 诊断: 评估日期 身体状况 精神状况 活动能力 灵活程度 失禁情况 4——1 4——1 4——1 4——1 4——1 总 分 告之患者家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事预 项 防 定时翻身更换体位,减轻措皮肤受压,避免摩擦 (3)保护膜等 指导及协助家属合理膳食,增强营养 施 使用(1)气垫(2)棉垫 预 皮肤无异常 防 皮肤局部出现红肿热痛 效果 皮肤出现水泡、破溃
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