(一)工作亮点
20xx年在医院领导的正确指导下,在各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,在本科室全体医护人员齐心协力下,按计划超额顺利完成今年的医疗工作,无医疗事故发生。
(二)党风廉政建设与行风建设工作情况
本科室紧密结合“三好一满意”的指导思想,服务好患者,组织全科室医护人员学习“九不准”,廉洁从医,不接受患者及家属的红包、礼物及宴请,无患者及家属因医疗服务问题投诉。
(三)医疗业务工作目标完成情况
今年1到10月骨科门诊就诊人次较去年同期增长33%,住院人次较去年同期增长163%,总收入为6682485元,较去年同期增长183%,药比由去年28%降至今年26%。从今年3月份起医院实行药品零差额后,药比将进一步下降。门诊中药饮片处方一直未能达到质控要求。
(四)重点工作和具体措施
1.发挥中医药特色优势(包括中医核心指标完成率的情况、中医特色外治业务开展情况等),本科室积极开展中医药特色治疗,针对颈肩腰腿痛患者,能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术,开展个性化治疗,使用小针刀治疗、银质针、针灸、推拿、艾灸、中药外敷等中医特色外治,本科室制定中药内服外用等多种综合手段,为患者解除病痛。
2.提高医疗技术和服务水平(包括原有医疗业务开展情况、技术创新情况和新业务开展情况等)为加强医疗技术的提高,今年多次安排医护人员到区内外参加学术交流会,学习新技术,新理论,临床经验等。为开展更多的痛症治疗手段,添增了多台先进治疗仪,如32路银质针导热巡检仪、臭氧发生器、体外冲击波治疗仪、双极射频治疗仪等。更多的有效的治疗手段,为患者解除了病痛,得到了患者及家属的肯定,今年共得到患者感谢的锦旗12面,无患者及家属因医疗服务投诉。
3.加强医疗质量管理(包括医疗质量、护理质量的管理和医疗安全防范的情况等),科室成立医疗及护理质控小组,按照医院质控管理要求,定期学习质控管理文件,随时学习医院最新质控精神,严防医疗事故发生。院感监控小组认真负责科室院感工作,避免院感事故发生。
4.加强学科建设和人才培养(包括专科建设情况、科研论文情况、人才培养情况等)本科室定向发展为疼痛康复医学科,为培养这方面的医护人员,今年多次安排医护人员到区内外参加学术交流会,主要学习疼痛康复方面的新技术,新理论,临床经验等,回来后再组织本科室医护人员一起学习,共同学习,交流经验。
从9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,进一步明确了开展住院总医师的目的和意义,在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作,现汇报如下:
一、珍惜这个机会,改变观念,变被动学习,为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度,有效保障医疗及病人安全,病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度。
1、恢复晚查房及危重病人床边交制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结。
参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我管床的病人都保留各项资料。按疾病的`不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为xx医院“优秀”称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格,高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下,目前已经能完成,操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、质控员工作
从7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;建议医院进一步完善住院总制度,制度要细化,明确住院总培训目标,要制定相应的住院总考评制度。
住院总工作的开展和落实,需要科主任的高度重视,给予大力扶持。对于准备做住院总的医师,可根据个人的情况需求,进行岗前的专项培训(如:气管插管、呼吸机使用、除颤等),大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。有急诊或危重抢救病人的会诊,请大内科住院总医师的同时,也可以请相关专科医师到场,这也是让住院总医师得到学习的机会,这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作,提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持,是利己利院的好事,是为医院培养后继人才;在住院总工作过程中科主任一定要重视;同时住院总医师也要珍惜这个机会;针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时,无私奉献,在生活上克服了很多困难。
XX年新生儿科在院的大力支持和下,以医院总体发展目标为指南,积极响应创优争先、开展优质护理服务病区、三好一满意等主题活动,以医疗卫生改革及我院创建二级甲等医院工作为契机,认真贯彻落实“十大指标”,在全体医护人员的努力下,不断提高业务水平,增强服务意识,改善医患关系,同时狠抓质量管理,注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生。
1、个别工作人员素质不高,无菌观念不强。
2、责任制护理有待进一步提高。
3、护理文书书写欠规范。
4、护理人员间的相互协作能力差。
5、与患者之间缺乏交流,主动服务意识不强。
6、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新和争先意识不够。
7、对新进人员的管理欠缺。
8、病房管理尚不足。
一、加强医疗安全管理,加强自身建设与管理,不断提高医疗质量,改善医疗服务,为病儿优质、安全有序的护理服务。
1、严格执行各项核心制度、工作质量标准,不断强化安全意识教育,发现工作中的不安因素时及时提醒,并提出整改措施,以院内外医疗护理差错为实例组织讨论、学习借鉴,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,合理搭配值班人员。
3、加强重点病儿管理,把危重病儿作为科室晨会及交时讨论的重点。对病人现存和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班重视。
4、时刻提醒工作人员,严防错换、丢失婴儿。保证患儿安全,加强护理人员安全教育。严格落实新生儿查对、探视制度,规范出入院流程。
5、强化经营意识,增收节支,规范诊疗服务计费项目,在减轻患者经济负担的基础上增加科室收入。
6、强化科室设备管理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备完好。
7、充分利用现有的护理人力资源,调动工作积极性,实施护理人员分层管理。
8、对重点员工的管理,如实习生、轮转人员、新入科人员等,对他们进行法律知识教育,提高她们的抗风险意识及能力。同时指定有临床经验、责任心强的工作人员带教。
9、完善护理记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在的问题,规范护理文件记录。遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则,定期进行护理记录单缺陷的分析和改进,避免漏字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等。
10、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
11、严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。
二、加强医患沟通,提高病人满意率。
1、责任护士真诚接待新入院患者,主动向病人家属做入院宣教及健康教育,加强基础护理,了解病人病情、用药效果及反应等。
2、认真执行临床处置前后的告知程序及各项护理工作流程,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
3、每月召开公休座谈会,发放满意度调查表,对服务质量高的工作人员给与表扬鼓励,对服务质量差的人员给与批评教育。
4、完善回访制度,尤其是对早产儿及高危儿的回访及后续宣教。
三、保持医疗护理质量的持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控组,护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制订切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
3、增强科研意识,开展新技术新项目。
四、按护理部要求,严格落实三级三严培训计划,提高护理人员整体素质。
护理查房时提问护士,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识,医院核心制度等。
五、积极参加我院组织的各种学习、讲座。
一年来,由于院的重视、支持和帮助,内强管理、外塑形象,我科在医疗护理质量、职业道德建设上取得了一定的成绩,但也存在一定缺陷,有待进一步提高。
20xx年医院以提高技术水平和服务质量,进一步提高职工整体素质来打造服务品牌,增强医院的发展为目的,强化了医院的文化建设,突出中医特色,确保医疗安全,改变医院就医环境,更新医院医疗设备,创建特色医院为重点。狠抓了医院业务学习,医疗质量管理,各科室以及医院规范化管理等项工作,取得了较大成绩,现回顾总结如下:
一、主要指标完成情况
医院现有职工68人,今年考过执业医师2名,共有副主任医师3名,主治医师2名,执业医师6名,执业助理医师2名,引进两位德高望重的前辈2名,医生5名,护士6名,后勤人员2名。
20xx年全年门诊25219人次,比去年同比增加14%,(其中骨一科11959人次,骨二科xx260人次)。入院2615人次,比去年同比增加74%(其中骨一科17xx人次,骨二科902人次)。出院人次2069人次,比去年同比增加57%。手术台数6台,比去年同比增加14%;医院业务收入17,338,741.22元(其中主营业务收入15793,551元,其它业务收入152,299元,其他收入22,200.22元),比去年同比增长73%。今年购买及投放一台医疗设备:电解质分析仪。医院全年发生两例医疗事故和意外,徐丹和高峰,共支付医疗赔偿金22.74万元。
核心指标方面:
病床使用率:86.25%(骨一科:100%,骨二科:72.5%)
入出院符合率:99.5%(骨一科:100%,骨二科:99%)
诊断符合率:99.25%(骨一科:99%,骨二科:99.5%)
治愈率:94%(骨一科:98%,骨二科:90%)
感染率:2‰(骨一科:2‰,骨二科:0)
病员调查满意率:97.15%(骨一科:96.8%,骨二科:97.5%)
医保病人占总体病人比例:71.73%(全院医保病人:1876人)
二、20xx年工作完成情况:
(一)综合管理方面
1、雨露助残计划得以顺利开展及实施。今年共收治残疾儿童8人9例,在去年的基础上减少了1人次,并且聘请了重庆儿童医院最著名的儿科专家来我院进行手术。使各个残疾患儿得到一定程度的好转。
2、骨二科业务技术开展上了一个新台阶,射频、臭氧技术在骨二科主任的带领下,取得了很大程度的提高,并为骨二科带来了很好的口碑和效益。
3、磁共振的入驻,为病人解决痛苦的同时,在去年的基础上为医院带来更高的收益。
4、农村营销工作的开展。农村营销工作在以前的基础上,进一步加深层次的沟通和交流,使涪陵广大农民都知道李志沧骨科医院是一所真正为民所想、急病人之所急的医院。
5、新医院大楼的初设批复已经审批完毕。
6、医疗质量和文化建设。在去年开展工作的基础上,本年试行临床路径的运用与管理。这个举措不仅给病患者带来方便,他们亦清楚地知道治疗流程,可以监督医生的职责,从而加强医生的责任心。
7、取消李渡工业园区窗口合作。
(二)、加强医院管理,促进医疗质量安全。
1、坚持院长办公议制度。每周一的中干会一直坚持不懈地开展进行着,通过每次的会议提出问题、解决问题。从而大大提高了医院中层干部、临床科室的.执行力。
2、坚持门诊导医服务制度。门诊病人的增加,时常会导致病人不知所从。有导医引导,大大减少病人到处跑到处问的困惑,同时亦减少医疗纠纷的发生,医疗服务就上了一个新的台阶。
3、开展星级服务明星评选活动。该项活动的开展促进医院职工的服务理念,把病人当作自己的亲人,从以前的不闻不问到现在的问寒问暖,增加了病患对医院的满意度与信任度。
4、医疗纠纷方面
20xx年5月,患者吴佳蔚因伤口感染,唆使亲戚朋友在医院大吵大闹。经调解此事得以解决。后续,李发飞院长在原有院感管理的基础上,由专人负责,从各个环节加强院感执行力度。从而有效的控制了院感的发生率。
20xx年xx月22日,患者陶庆元唆使他人对医务人员进行非法围攻,为了保护医院的利益,医护人的尊严,全院职工积极应对。后来此事得以妥善解决。从而体现出全院职工的团队精神。
5、举行5.12医护人员技能大赛。
(三)、其他工作取得的成绩:
1、坚持每周二文化学习,《道德经》这本书在今年底已学习完毕,同时还进行了两次较大的培训,一是请到了长江师范学院--王素梅教授,对我院医护人员进行医务礼仪的培训;二是著名国学应用大师--翟鸿燊讲述《沟通》的视频。通过这些学习,一步一步扩大员工的知识面,同时提高全院职工的综合素质。从而转变成医院的文化精神。
2、实行上、下班打卡制度,规范了迟到是、早退、请假制度,带动了员工工作积极性。
三、存在的不足:
1、执业人员的明显缺少,医院发展受到阻滞,员工素质有待提高。
2、医疗环境受,清洁卫生差,建议20xx年护工与清洁工分工种开展工作,加强执行力度,提高医院整体面貌。
四、20xx年工作思路:
1、继续搞好“医疗质量管理”活动;
2、人事制度、职工薪酬制度改革,提供有竞争的薪酬制度;带动员工积极性,提高员工修养素质。
3、新医院已基本审批完成,进入动工阶段,后续就是人才的储备,在即将投入使用时合理配置人员。
20xx年我们已经取得了令人骄傲的成绩,我们必将取得更大的成就。只要我们全体医护人员团结一致,努力拼博,勇于创新,发扬我们十多年来艰苦创业的精神,就一定能够在竞争激烈的医疗市场中永远立于不败之地。
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